广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
7期
1100-1102
,共3页
射频消融%原发性肝细胞癌%生存率%并发症
射頻消融%原髮性肝細胞癌%生存率%併髮癥
사빈소융%원발성간세포암%생존솔%병발증
目的 观察与分析经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症.方法 B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次RFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,治疗后开始随访,最长的随访5年.结果 2例治疗后24 h内出现严重并发症而死亡.RFA术后并发症有:感染、发热223例次(62.99%),肝细胞明显损害117例次(33.05%),黄疸明显加重67例次(18.92%),血性腹水14例次(3.95%),气胸3例次(0.84%).消化道出血2例次(0.56%).治疗后随访到6个月者187例,AFP下降50%129例(68.98%),死亡23例,存活164例(87.70%).随访到1年者129例,AFP下降50%67例(51.93%),死亡37例,存活92例(71.32%).随访3年83例,AFP下降50%28例(37.73%),死亡51例,存活32例(38.55%).随访5年56例,AFP下降50%12例(21.42%),死亡44例,存活12例(21.43%).肝脏肿瘤个数少和病灶体积小或者肝功能Child-pugh分级较好的患者生存率高.结论 RFA具有简单、微创、安全、有效和可反复治疗等优点,尤其对于无手术指征及TACE风险较大者,具有更重要的意义.当肿瘤小于5cm尤其是单个病灶或肝功能Child-pugh分级较好时效果更加明显,但并发症较多,长期疗效有待提高.
目的 觀察與分析經皮射頻消融術(RFA)治療原髮性肝癌的臨床療效和併髮癥.方法 B超引導下對256例原髮性肝癌患者行354例次RFA,治療前後行AFP、B超或CT檢查,治療後開始隨訪,最長的隨訪5年.結果 2例治療後24 h內齣現嚴重併髮癥而死亡.RFA術後併髮癥有:感染、髮熱223例次(62.99%),肝細胞明顯損害117例次(33.05%),黃疸明顯加重67例次(18.92%),血性腹水14例次(3.95%),氣胸3例次(0.84%).消化道齣血2例次(0.56%).治療後隨訪到6箇月者187例,AFP下降50%129例(68.98%),死亡23例,存活164例(87.70%).隨訪到1年者129例,AFP下降50%67例(51.93%),死亡37例,存活92例(71.32%).隨訪3年83例,AFP下降50%28例(37.73%),死亡51例,存活32例(38.55%).隨訪5年56例,AFP下降50%12例(21.42%),死亡44例,存活12例(21.43%).肝髒腫瘤箇數少和病竈體積小或者肝功能Child-pugh分級較好的患者生存率高.結論 RFA具有簡單、微創、安全、有效和可反複治療等優點,尤其對于無手術指徵及TACE風險較大者,具有更重要的意義.噹腫瘤小于5cm尤其是單箇病竈或肝功能Child-pugh分級較好時效果更加明顯,但併髮癥較多,長期療效有待提高.
목적 관찰여분석경피사빈소융술(RFA)치료원발성간암적림상료효화병발증.방법 B초인도하대256례원발성간암환자행354례차RFA,치료전후행AFP、B초혹CT검사,치료후개시수방,최장적수방5년.결과 2례치료후24 h내출현엄중병발증이사망.RFA술후병발증유:감염、발열223례차(62.99%),간세포명현손해117례차(33.05%),황달명현가중67례차(18.92%),혈성복수14례차(3.95%),기흉3례차(0.84%).소화도출혈2례차(0.56%).치료후수방도6개월자187례,AFP하강50%129례(68.98%),사망23례,존활164례(87.70%).수방도1년자129례,AFP하강50%67례(51.93%),사망37례,존활92례(71.32%).수방3년83례,AFP하강50%28례(37.73%),사망51례,존활32례(38.55%).수방5년56례,AFP하강50%12례(21.42%),사망44례,존활12례(21.43%).간장종류개수소화병조체적소혹자간공능Child-pugh분급교호적환자생존솔고.결론 RFA구유간단、미창、안전、유효화가반복치료등우점,우기대우무수술지정급TACE풍험교대자,구유경중요적의의.당종류소우5cm우기시단개병조혹간공능Child-pugh분급교호시효과경가명현,단병발증교다,장기료효유대제고.
