潍坊医学院学报
濰坊醫學院學報
유방의학원학보
JOURNAL OF WEIFANG MEDICAL COLLEGE
2008年
2期
136-138
,共3页
妇科腹腔镜手术%硬麻外麻醉%全麻
婦科腹腔鏡手術%硬痳外痳醉%全痳
부과복강경수술%경마외마취%전마
目的 比较硬膜外麻醉和气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和气管内插管全身麻醉组(G组),每组50例,E组选择L1,2和T11,12两点硬膜外穿刺,G组采用气管内插管全身麻醉.所有病人麻醉后,连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心输出量(CO)、心率(HR)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组患者CO2气腹前(T0),气腹后5(T1),10(T2),15(T3),30min(T4)及停气腹后5min(T5)的MAP,CVP,CO,HR,PETCO2.两组病人均在气腹前(T0),气腹后5min(T1),15min(T3),30min(T4)及停气腹后5min(T5)经桡动脉抽血作血气分析和测血糖(GLU),并记录动脉血CO2分压(PaCO2)、酸碱值(pH)、碳酸氢根浓度(HCO3-)、动脉血氧分压(PaO2)和血糖值(GLU).结果 E组气腹后5min,10min HR明显降低(P＜0.05),15min后恢复到气腹前水平,G组气腹后HR无明显变化(P＞0.05),两组间比较,差异无显著性;气腹后G组MAP显著升高(P＜0.05),至停气腹后5min仍未恢复到气腹前水平,而E组整个气腹期间MAP无明显变化或略低(P＞0.05),与G组比较差异有显著性(P＜0.01);气腹后两组病人的CO均显著下降(P＜0.05),10min后开始回升,30min后恢复到气腹前水平(P＞0.05),两组间比较差异无显著性.结论 妇科腹腔镜手术应用气管插管全身麻醉并不明显优于硬膜外麻醉,而硬膜外麻醉在降低气腹造成的循环高动力以及降低应激反应方面尚有一定的优越性.
目的 比較硬膜外痳醉和氣管內插管全身痳醉在婦科腹腔鏡手術中的應用效果.方法 選擇擇期婦科腹腔鏡手術患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為硬膜外痳醉組(E組)和氣管內插管全身痳醉組(G組),每組50例,E組選擇L1,2和T11,12兩點硬膜外穿刺,G組採用氣管內插管全身痳醉.所有病人痳醉後,連續鑑測平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心電圖(ECG)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、心輸齣量(CO)、心率(HR)和呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2).記錄兩組患者CO2氣腹前(T0),氣腹後5(T1),10(T2),15(T3),30min(T4)及停氣腹後5min(T5)的MAP,CVP,CO,HR,PETCO2.兩組病人均在氣腹前(T0),氣腹後5min(T1),15min(T3),30min(T4)及停氣腹後5min(T5)經橈動脈抽血作血氣分析和測血糖(GLU),併記錄動脈血CO2分壓(PaCO2)、痠堿值(pH)、碳痠氫根濃度(HCO3-)、動脈血氧分壓(PaO2)和血糖值(GLU).結果 E組氣腹後5min,10min HR明顯降低(P＜0.05),15min後恢複到氣腹前水平,G組氣腹後HR無明顯變化(P＞0.05),兩組間比較,差異無顯著性;氣腹後G組MAP顯著升高(P＜0.05),至停氣腹後5min仍未恢複到氣腹前水平,而E組整箇氣腹期間MAP無明顯變化或略低(P＞0.05),與G組比較差異有顯著性(P＜0.01);氣腹後兩組病人的CO均顯著下降(P＜0.05),10min後開始迴升,30min後恢複到氣腹前水平(P＞0.05),兩組間比較差異無顯著性.結論 婦科腹腔鏡手術應用氣管插管全身痳醉併不明顯優于硬膜外痳醉,而硬膜外痳醉在降低氣腹造成的循環高動力以及降低應激反應方麵尚有一定的優越性.
목적 비교경막외마취화기관내삽관전신마취재부과복강경수술중적응용효과.방법 선택택기부과복강경수술환자100례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위경막외마취조(E조)화기관내삽관전신마취조(G조),매조50례,E조선택L1,2화T11,12량점경막외천자,G조채용기관내삽관전신마취.소유병인마취후,련속감측평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、심전도(ECG)、맥박혈양포화도(SpO2)、심수출량(CO)、심솔(HR)화호기말이양화탄분압(PETCO2).기록량조환자CO2기복전(T0),기복후5(T1),10(T2),15(T3),30min(T4)급정기복후5min(T5)적MAP,CVP,CO,HR,PETCO2.량조병인균재기복전(T0),기복후5min(T1),15min(T3),30min(T4)급정기복후5min(T5)경뇨동맥추혈작혈기분석화측혈당(GLU),병기록동맥혈CO2분압(PaCO2)、산감치(pH)、탄산경근농도(HCO3-)、동맥혈양분압(PaO2)화혈당치(GLU).결과 E조기복후5min,10min HR명현강저(P＜0.05),15min후회복도기복전수평,G조기복후HR무명현변화(P＞0.05),량조간비교,차이무현저성;기복후G조MAP현저승고(P＜0.05),지정기복후5min잉미회복도기복전수평,이E조정개기복기간MAP무명현변화혹략저(P＞0.05),여G조비교차이유현저성(P＜0.01);기복후량조병인적CO균현저하강(P＜0.05),10min후개시회승,30min후회복도기복전수평(P＞0.05),량조간비교차이무현저성.결론 부과복강경수술응용기관삽관전신마취병불명현우우경막외마취,이경막외마취재강저기복조성적순배고동력이급강저응격반응방면상유일정적우월성.
