河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2009年
10期
1179-1181
,共3页
杨彩虹%鲁宏华%金国威%孟庆冕
楊綵虹%魯宏華%金國威%孟慶冕
양채홍%로굉화%금국위%맹경면
甲状腺肿瘤%解剖%甲状腺腺叶切除术%并发症
甲狀腺腫瘤%解剖%甲狀腺腺葉切除術%併髮癥
갑상선종류%해부%갑상선선협절제술%병발증
目的 探讨甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术后咽喉部疼痛充血水肿(并发症)的原因及预防措施.方法 回顾性分析159例甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术的手术资料及术后出现咽喉部疼痛充血水肿等症状体征及辅助检查资料,包括手术时间与症状等,对产生并发症的原因进行分析.结果 159例发生轻度-重度咽喉部疼痛107例(67.30%),检查患侧单部位血水肿(会厌、会厌谷、披裂、室带、声带)37例,2处43例,3处11例,多部位16例,以披裂单发多见,时间为术后1～7 d.处理方法:术后常规抗生素抗炎,局部雾化吸入,严重病例肌内注射或静脉点滴地塞米松5～10 mg,并做好气管切开准备.出院后随访3个月恢复.呼吸困难者即刻行气管切开术,打开伤口,清理血肿,抗炎对症,症状体征消失后7 d堵管48 h后拔管愈合.结论 该手术术式保护了喉返神经,降低了喉返神经损伤发生率,但影响了喉的血管淋巴循环,可能损伤了喉上神经.手术要操作轻柔,解剖层次更清晰,更应保护除肿瘤以外的正常组织.
目的 探討甲狀腺腫瘤行喉返神經解剖+腺葉切除術後嚥喉部疼痛充血水腫(併髮癥)的原因及預防措施.方法 迴顧性分析159例甲狀腺腫瘤行喉返神經解剖+腺葉切除術的手術資料及術後齣現嚥喉部疼痛充血水腫等癥狀體徵及輔助檢查資料,包括手術時間與癥狀等,對產生併髮癥的原因進行分析.結果 159例髮生輕度-重度嚥喉部疼痛107例(67.30%),檢查患側單部位血水腫(會厭、會厭穀、披裂、室帶、聲帶)37例,2處43例,3處11例,多部位16例,以披裂單髮多見,時間為術後1～7 d.處理方法:術後常規抗生素抗炎,跼部霧化吸入,嚴重病例肌內註射或靜脈點滴地塞米鬆5～10 mg,併做好氣管切開準備.齣院後隨訪3箇月恢複.呼吸睏難者即刻行氣管切開術,打開傷口,清理血腫,抗炎對癥,癥狀體徵消失後7 d堵管48 h後拔管愈閤.結論 該手術術式保護瞭喉返神經,降低瞭喉返神經損傷髮生率,但影響瞭喉的血管淋巴循環,可能損傷瞭喉上神經.手術要操作輕柔,解剖層次更清晰,更應保護除腫瘤以外的正常組織.
목적 탐토갑상선종류행후반신경해부+선협절제술후인후부동통충혈수종(병발증)적원인급예방조시.방법 회고성분석159례갑상선종류행후반신경해부+선협절제술적수술자료급술후출현인후부동통충혈수종등증상체정급보조검사자료,포괄수술시간여증상등,대산생병발증적원인진행분석.결과 159례발생경도-중도인후부동통107례(67.30%),검사환측단부위혈수종(회염、회염곡、피렬、실대、성대)37례,2처43례,3처11례,다부위16례,이피렬단발다견,시간위술후1～7 d.처리방법:술후상규항생소항염,국부무화흡입,엄중병례기내주사혹정맥점적지새미송5～10 mg,병주호기관절개준비.출원후수방3개월회복.호흡곤난자즉각행기관절개술,타개상구,청리혈종,항염대증,증상체정소실후7 d도관48 h후발관유합.결론 해수술술식보호료후반신경,강저료후반신경손상발생솔,단영향료후적혈관림파순배,가능손상료후상신경.수술요조작경유,해부층차경청석,경응보호제종류이외적정상조직.
