中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2009年
6期
549-550,552
,共3页
徐银祥%周玉飞%成志国%杜福珍%刘金山%王俊荣
徐銀祥%週玉飛%成誌國%杜福珍%劉金山%王俊榮
서은상%주옥비%성지국%두복진%류금산%왕준영
电视胸腔镜手术%开放性胸外伤
電視胸腔鏡手術%開放性胸外傷
전시흉강경수술%개방성흉외상
目的 探讨电视胸腔镜手术( video-assisted thoracoscopic surgery, VATS) 在开放性胸部损伤诊断、治疗中的价值. 方法 2003年7月～2008年7月选择64例开放性胸部损伤应用电视胸腔镜进行探查、诊断, 同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等操作,以及小切口辅助手术. 结果 64例经VATS 探查明确胸内脏器损伤情况:肺裂伤43例,共56处;心包裂伤7例,其中1例合并右心室裂伤;膈肌破裂9例,合并脾破裂5例、肝脏裂伤1 例、胃壁裂伤穿孔1例;单纯肋间血管损伤5例,合并肋间血管损伤3例.VATS肺裂伤修补24例,其中联合胸壁止血2例;VATS联合辅助小切口使用Endo-GIA切割缝合器行肺裂伤修补11例、应用丝线褥式缝合肺裂伤6例、肺组织楔形切除2例.3例心包破裂出血在胸腔镜下完成止血及缝合修补.胸腔镜下完成膈肌修补手术5例.中转开胸完成手术13例.胸腔镜探查及治疗时间32～124 min,平均65.8 min.术后气胸6例,轻度皮下气肿4例,9例术后1～12 d少量咳血.64例随访2～60个月,平均28.5月,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影.结论 VATS应用于开放性胸部损伤能使诊断更加及时、准确,手术创伤小,疗效满意.
目的 探討電視胸腔鏡手術( video-assisted thoracoscopic surgery, VATS) 在開放性胸部損傷診斷、治療中的價值. 方法 2003年7月～2008年7月選擇64例開放性胸部損傷應用電視胸腔鏡進行探查、診斷, 同時進行肺脩補、心包脩補、膈肌脩補、止血等操作,以及小切口輔助手術. 結果 64例經VATS 探查明確胸內髒器損傷情況:肺裂傷43例,共56處;心包裂傷7例,其中1例閤併右心室裂傷;膈肌破裂9例,閤併脾破裂5例、肝髒裂傷1 例、胃壁裂傷穿孔1例;單純肋間血管損傷5例,閤併肋間血管損傷3例.VATS肺裂傷脩補24例,其中聯閤胸壁止血2例;VATS聯閤輔助小切口使用Endo-GIA切割縫閤器行肺裂傷脩補11例、應用絲線褥式縫閤肺裂傷6例、肺組織楔形切除2例.3例心包破裂齣血在胸腔鏡下完成止血及縫閤脩補.胸腔鏡下完成膈肌脩補手術5例.中轉開胸完成手術13例.胸腔鏡探查及治療時間32～124 min,平均65.8 min.術後氣胸6例,輕度皮下氣腫4例,9例術後1～12 d少量咳血.64例隨訪2～60箇月,平均28.5月,複查胸片無胸腔積液、積氣及陰影.結論 VATS應用于開放性胸部損傷能使診斷更加及時、準確,手術創傷小,療效滿意.
목적 탐토전시흉강경수술( video-assisted thoracoscopic surgery, VATS) 재개방성흉부손상진단、치료중적개치. 방법 2003년7월～2008년7월선택64례개방성흉부손상응용전시흉강경진행탐사、진단, 동시진행폐수보、심포수보、격기수보、지혈등조작,이급소절구보조수술. 결과 64례경VATS 탐사명학흉내장기손상정황:폐렬상43례,공56처;심포렬상7례,기중1례합병우심실렬상;격기파렬9례,합병비파렬5례、간장렬상1 례、위벽렬상천공1례;단순륵간혈관손상5례,합병륵간혈관손상3례.VATS폐렬상수보24례,기중연합흉벽지혈2례;VATS연합보조소절구사용Endo-GIA절할봉합기행폐렬상수보11례、응용사선욕식봉합폐렬상6례、폐조직설형절제2례.3례심포파렬출혈재흉강경하완성지혈급봉합수보.흉강경하완성격기수보수술5례.중전개흉완성수술13례.흉강경탐사급치료시간32～124 min,평균65.8 min.술후기흉6례,경도피하기종4례,9례술후1～12 d소량해혈.64례수방2～60개월,평균28.5월,복사흉편무흉강적액、적기급음영.결론 VATS응용우개방성흉부손상능사진단경가급시、준학,수술창상소,료효만의.
