CAJ | 학술논문

目的:探讨长春瑞滨、顺铂同期联合三维适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性.方法:对68例经病理或细胞学确诊的不能手术选择的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组.A组35例给长春瑞滨联合顺铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期.B组33例给长春瑞滨联合顺铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固化疗2周期.两组化疗方案均采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗(长春瑞滨25mg/m2,第1、8天;顺铂25mg/m2,第1、2、3天,28天重复).放疗采用6MV-X射线,前程普通照射,后程三维适形放疗,常规剂量分割,普通外照射DT40Gy后缩野,改用三维适形放疗技术,追加剂量至DT60-66Gy.结果:所有患者均顺利完成治疗.A 组有效率48.6%(CR3例,PR18例),1,2年生存率分别为51.4%和34.3%;B组有效率 75.8%(CR5例,PR19例),1,2年生存率分别为78.8%和65.6%,两组间差异有显著性.不良反应主要是白细胞减少,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎.发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重不良反应少.结论:长春瑞滨联合顺铂方案同步放化疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,不良反应轻,患者能耐受.同步放化疗后巩固化疗效果较诱导化疗后同步放化疗提高了生存率,两种治疗方法的不良反应无较大区别.
목적:탐토장춘서빈、순박동기연합삼유괄형방료치료불능수술적국부만기비소세포폐암적료효급환자내수성.방법:대68례경병리혹세포학학진적불능수술선택적국부만기비소세포폐암환자수궤분위A、B량조.A조35례급장춘서빈연합순박방안유도화료2주기후,종제3주기제1천개시시행동보방화료,방료기간계속원방안화료2주기.B조33례급장춘서빈연합순박방안제1주기화료제1천개시실행방료,방료기간화료2주기,동보방화료결속후즉제3주기개시여원방안공고화료2주기.량조화료방안균채용장춘서빈연합순박방안화료(장춘서빈25mg/m2,제1、8천;순박25mg/m2,제1、2、3천,28천중복).방료채용6MV-X사선,전정보통조사,후정삼유괄형방료,상규제량분할,보통외조사DT40Gy후축야,개용삼유괄형방료기술,추가제량지DT60-66Gy.결과:소유환자균순리완성치료.A 조유효솔48.6%(CR3례,PR18례),1,2년생존솔분별위51.4%화34.3%;B조유효솔 75.8%(CR5례,PR19례),1,2년생존솔분별위78.8%화65.6%,량조간차이유현저성.불량반응주요시백세포감소,악심、구토,방사성식도염급폐염.발생솔이유도화료조고,단차이무현저성,엄중불량반응소.결론:장춘서빈연합순박방안동보방화료치료불능수술적국부만기비소세포폐암근기료효교이상,불량반응경,환자능내수.동보방화료후공고화료효과교유도화료후동보방화료제고료생존솔,량충치료방법적불량반응무교대구별.