CAJ | 학술논문

目的:将健康管理和社区卫生服务有机整合,在人群分类的基础上,探索适合城乡结合部居民的慢性病防治策略.方法:随机抽取试点社区35岁以上1600人问卷调查、现场体检和血糖、血脂实验室检测.利用慢病风险评估技术,进行人群分类,不同人群实施不同干预措施.结果:干预前后慢病高危人群体重和慢病患者血压都有下降.管理对象对慢性病预防控制的"知信行"有所改善,同时,参与项目的各级医务人员在业务水平和技术能力等方面都有不同程度的提高.结论:基于社区人群分类一般人群的健康促进,高危人群和慢病患者提高干预的有效性,从随访内容、形式、干预频次等各方面加强措施,并及时进行效果评估,提供准确、有的放矢针对性的个性化健康管理计划,全程动态管理,是人群分类健康管理和社区卫生服务整合的慢性病管理良策.
목적:장건강관리화사구위생복무유궤정합,재인군분류적기출상,탐색괄합성향결합부거민적만성병방치책략.방법:수궤추취시점사구35세이상1600인문권조사、현장체검화혈당、혈지실험실검측.이용만병풍험평고기술,진행인군분류,불동인군실시불동간예조시.결과:간예전후만병고위인군체중화만병환자혈압도유하강.관리대상대만성병예방공제적"지신행"유소개선,동시,삼여항목적각급의무인원재업무수평화기술능력등방면도유불동정도적제고.결론:기우사구인군분류일반인군적건강촉진,고위인군화만병환자제고간예적유효성,종수방내용、형식、간예빈차등각방면가강조시,병급시진행효과평고,제공준학、유적방시침대성적개성화건강관리계화,전정동태관리,시인군분류건강관리화사구위생복무정합적만성병관리량책.