中国抗生素杂志
中國抗生素雜誌
중국항생소잡지
CHINESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
2011年
10期
786-789,796
,共5页
侵袭性肺曲霉病%诊断%治疗
侵襲性肺麯黴病%診斷%治療
침습성폐곡매병%진단%치료
目的 总结侵袭性肺曲霉病的临床特点,重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断,制定合理治疗方案.方法 对我院2010年1月—2010年3月66例临床诊断为侵袋性肺曲霉病患者的临床资料进行同顾性分析.结果 66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者,在痰培养之前疑诊为侵袭性肺曲霉病者仅28例(42.4%).其中,64例(97.0%)患者有基础疾病,长期使用抗生素22例(33.3%),机械通气6例(9.1%).所有患者均出现不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,反复痰培养均提示曲霉生长.抗真菌方案有两性霉素B去氧胆酸盐(8例),伏立康唑(12例),卡泊芬净+伏立康唑(5例),卡泊芬净(7例),伊曲康唑(8例),米卡芬净(2例).其中,死亡12例(18.2%),自动出院27例(40.9%),治愈或好转27例(40.9%).结论 侵袭性肺曲霉病患者多数都有多种感染危险因素,诊断主要依据宿主危险因素、临床特征、影像学及微生物学特征,确诊有赖于组织学病理学检查及真菌培养.但按此要求,临床上势必造成多数患者失去治疗机会.因此,应当建立侵袭性肺曲霉病的分级诊断,据具体情况选择不同药物进行治疗.
目的 總結侵襲性肺麯黴病的臨床特點,重視對侵襲性肺麯黴病的分級診斷,製定閤理治療方案.方法 對我院2010年1月—2010年3月66例臨床診斷為侵袋性肺麯黴病患者的臨床資料進行同顧性分析.結果 66例臨床診斷為侵襲性肺麯黴病患者,在痰培養之前疑診為侵襲性肺麯黴病者僅28例(42.4%).其中,64例(97.0%)患者有基礎疾病,長期使用抗生素22例(33.3%),機械通氣6例(9.1%).所有患者均齣現不同程度的髮熱、咳嗽、咳痰、呼吸睏難等癥狀,反複痰培養均提示麯黴生長.抗真菌方案有兩性黴素B去氧膽痠鹽(8例),伏立康唑(12例),卡泊芬淨+伏立康唑(5例),卡泊芬淨(7例),伊麯康唑(8例),米卡芬淨(2例).其中,死亡12例(18.2%),自動齣院27例(40.9%),治愈或好轉27例(40.9%).結論 侵襲性肺麯黴病患者多數都有多種感染危險因素,診斷主要依據宿主危險因素、臨床特徵、影像學及微生物學特徵,確診有賴于組織學病理學檢查及真菌培養.但按此要求,臨床上勢必造成多數患者失去治療機會.因此,應噹建立侵襲性肺麯黴病的分級診斷,據具體情況選擇不同藥物進行治療.
목적 총결침습성폐곡매병적림상특점,중시대침습성폐곡매병적분급진단,제정합리치료방안.방법 대아원2010년1월—2010년3월66례림상진단위침대성폐곡매병환자적림상자료진행동고성분석.결과 66례림상진단위침습성폐곡매병환자,재담배양지전의진위침습성폐곡매병자부28례(42.4%).기중,64례(97.0%)환자유기출질병,장기사용항생소22례(33.3%),궤계통기6례(9.1%).소유환자균출현불동정도적발열、해수、해담、호흡곤난등증상,반복담배양균제시곡매생장.항진균방안유량성매소B거양담산염(8례),복립강서(12례),잡박분정+복립강서(5례),잡박분정(7례),이곡강서(8례),미잡분정(2례).기중,사망12례(18.2%),자동출원27례(40.9%),치유혹호전27례(40.9%).결론 침습성폐곡매병환자다수도유다충감염위험인소,진단주요의거숙주위험인소、림상특정、영상학급미생물학특정,학진유뢰우조직학병이학검사급진균배양.단안차요구,림상상세필조성다수환자실거치료궤회.인차,응당건립침습성폐곡매병적분급진단,거구체정황선택불동약물진행치료.
