实用肝脏病杂志
實用肝髒病雜誌
실용간장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2012年
1期
49-50
,共2页
慢性乙型肝炎%阿德福韦酯%拉米夫定
慢性乙型肝炎%阿德福韋酯%拉米伕定
만성을형간염%아덕복위지%랍미부정
目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生乙型肝炎病毒耐药后,单用或联用阿德福韦酯治疗的疗效以及安全性.方法 27例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者被随机分为拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组和单用阿德福韦酯治疗组.联合组口服阿德福韦酯10mg/d和拉米夫定100mg/d,单用组给予阿德福韦酯10mg/d,并均给予常规护肝及对症、支持治疗,疗程24月.观察6、9、12、18、24月时两组患者的肝功能、HBV DNA、病毒耐药突变率.两组间均数比较采用t检验,多组间均数比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验.结果 治疗6、9和12月时,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组ALT复常率分别为37.0%、51.8%和74.0%,单用阿德福韦酯治疗组分别为31.5%、47.3%和57.9%,两组间差异有统计学意义(P值均＜0.05),且随着疗程的延长,联合组患者肝功能指标复常率均明显升高;治疗12月时,两组患者HBV DNA水平均较治疗前明显下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).随着疗程的延长,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组HBV DNA转阴率不断升高(P＜0.05),与单用阿德福韦酯治疗组比亦有明显差异(P＜0.05);患者血清HBeAg转阴率及HBeAg/抗-Hbe转换率随着治疗疗程的延长均增加,但两组间差异无统计学意义;24月时两组病毒耐药突变率差异无统计学意义;两组均未发现与药物有关的严重不良反应发生.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有效.
目的 觀察拉米伕定治療慢性乙型肝炎髮生乙型肝炎病毒耐藥後,單用或聯用阿德福韋酯治療的療效以及安全性.方法 27例拉米伕定耐藥的慢性乙型肝炎患者被隨機分為拉米伕定聯閤阿德福韋酯治療組和單用阿德福韋酯治療組.聯閤組口服阿德福韋酯10mg/d和拉米伕定100mg/d,單用組給予阿德福韋酯10mg/d,併均給予常規護肝及對癥、支持治療,療程24月.觀察6、9、12、18、24月時兩組患者的肝功能、HBV DNA、病毒耐藥突變率.兩組間均數比較採用t檢驗,多組間均數比較採用方差分析,計數資料比較採用x2檢驗.結果 治療6、9和12月時,拉米伕定聯閤阿德福韋酯治療組ALT複常率分彆為37.0%、51.8%和74.0%,單用阿德福韋酯治療組分彆為31.5%、47.3%和57.9%,兩組間差異有統計學意義(P值均＜0.05),且隨著療程的延長,聯閤組患者肝功能指標複常率均明顯升高;治療12月時,兩組患者HBV DNA水平均較治療前明顯下降,但差異無統計學意義(P＞0.05).隨著療程的延長,拉米伕定聯閤阿德福韋酯治療組HBV DNA轉陰率不斷升高(P＜0.05),與單用阿德福韋酯治療組比亦有明顯差異(P＜0.05);患者血清HBeAg轉陰率及HBeAg/抗-Hbe轉換率隨著治療療程的延長均增加,但兩組間差異無統計學意義;24月時兩組病毒耐藥突變率差異無統計學意義;兩組均未髮現與藥物有關的嚴重不良反應髮生.結論 阿德福韋酯聯閤拉米伕定治療對拉米伕定耐藥的慢性乙型肝炎患者有效.
목적 관찰랍미부정치료만성을형간염발생을형간염병독내약후,단용혹련용아덕복위지치료적료효이급안전성.방법 27례랍미부정내약적만성을형간염환자피수궤분위랍미부정연합아덕복위지치료조화단용아덕복위지치료조.연합조구복아덕복위지10mg/d화랍미부정100mg/d,단용조급여아덕복위지10mg/d,병균급여상규호간급대증、지지치료,료정24월.관찰6、9、12、18、24월시량조환자적간공능、HBV DNA、병독내약돌변솔.량조간균수비교채용t검험,다조간균수비교채용방차분석,계수자료비교채용x2검험.결과 치료6、9화12월시,랍미부정연합아덕복위지치료조ALT복상솔분별위37.0%、51.8%화74.0%,단용아덕복위지치료조분별위31.5%、47.3%화57.9%,량조간차이유통계학의의(P치균＜0.05),차수착료정적연장,연합조환자간공능지표복상솔균명현승고;치료12월시,량조환자HBV DNA수평균교치료전명현하강,단차이무통계학의의(P＞0.05).수착료정적연장,랍미부정연합아덕복위지치료조HBV DNA전음솔불단승고(P＜0.05),여단용아덕복위지치료조비역유명현차이(P＜0.05);환자혈청HBeAg전음솔급HBeAg/항-Hbe전환솔수착치료료정적연장균증가,단량조간차이무통계학의의;24월시량조병독내약돌변솔차이무통계학의의;량조균미발현여약물유관적엄중불량반응발생.결론 아덕복위지연합랍미부정치료대랍미부정내약적만성을형간염환자유효.
