CAJ | 학술논문

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床少见,表现特殊,病因不明.本例患者女性,27岁,胃镜检查胃窦多发溃疡,病理组织检查提示嗜酸细胞浸润并上皮肉芽组织形成.经胃窦组织免疫组织化学染色分析CD20(++),CD3(+),CD45R0(++),CD79a(+),CD68(-),Ki-67(-),CD5(+),CD10(-).流式细胞仪分析外周血淋巴细胞免疫表型T淋巴细胞占有核细胞的54.39％,高度表达CD7、CD5、CD3、CD38、cCD3；部分表达CD56,CD8；少数表达CD13,无B细胞表达.血液PCR未检出巨细胞病毒,结核菌素试验(-),快速尿素酶试验阳性,经单一抑酸治疗病情无变化；合用丽珠胃三联治疗2个疗程,胃窦溃疡此消彼长,病变范围扩大,最终经剖腹手术确定胃窦淋巴瘤,手术加化疗后患者痊愈.结果显示:埃索美拉唑镁可有效缓解症状,减轻患者痛苦,治愈MALT相关胃窦溃疡,但溃疡此消彼长,向周边扩展.提示:治疗的同时需要进一步明确诊断,关键在于针对淋巴瘤的治疗.
위점막상관림파조직림파류림상소견,표현특수,병인불명.본례환자녀성,27세,위경검사위두다발궤양,병리조직검사제시기산세포침윤병상피육아조직형성.경위두조직면역조직화학염색분석CD20(++),CD3(+),CD45R0(++),CD79a(+),CD68(-),Ki-67(-),CD5(+),CD10(-).류식세포의분석외주혈림파세포면역표형T림파세포점유핵세포적54.39％,고도표체CD7、CD5、CD3、CD38、cCD3；부분표체CD56,CD8；소수표체CD13,무B세포표체.혈액PCR미검출거세포병독,결핵균소시험(-),쾌속뇨소매시험양성,경단일억산치료병정무변화；합용려주위삼련치료2개료정,위두궤양차소피장,병변범위확대,최종경부복수술학정위두림파류,수술가화료후환자전유.결과현시:애색미랍서미가유효완해증상,감경환자통고,치유MALT상관위두궤양,단궤양차소피장,향주변확전.제시:치료적동시수요진일보명학진단,관건재우침대림파류적치료.