临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2012年
5期
372-375
,共4页
马春华%陈煜%陈成伟%倪鎏达%段钟平
馬春華%陳煜%陳成偉%倪鎏達%段鐘平
마춘화%진욱%진성위%예류체%단종평
肝功能衰竭%吲哚花青绿%光密度测定法
肝功能衰竭%吲哚花青綠%光密度測定法
간공능쇠갈%신타화청록%광밀도측정법
目的 通过观察肝衰竭患者吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICG R15)与其他常用肝脏储备功能指标变化,评判ICGR15对预测肝衰竭患者预后的价值.方法 对32例肝衰竭患者采用脉搏光度分析法(即PDD法),检测入院时ICG R15,同时检测常用肝功能指标,包括ALT、AST、Tbil、Alb、GGT、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)和胆固醇(CHO).计算MELD评分.同时选取15例慢性肝炎患者、94例肝硬化患者作为对照,检测ICG R15及同期Aib、CHE、PTA和CHO.对肝衰竭组患者进行了3个月随访,确定存活及死亡情况,并对ICG R15、MELD评分进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,探讨其对预后的判断意义.结果 (1)在慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭组ICG R15、Alb、PTA、CHE、CHO在3组间差异均有统计学意义(P＜0.05),其中ICG R15,Aib,CHE,PTA在慢性肝炎和肝硬化组差异有统计学意义(P＜0.05)；ICG R15、FTA、CHO在肝硬化和肝衰竭组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)3个月时肝衰竭存活组与死亡组ICG R15分别为(50.05±9.04)％、(56.27±5.65)％,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)对肝衰竭组ICG R15和MELD评分进行ROC曲线分析,二者曲线下面积分别为75.9％和60.4％,ICG R15对预后的判断优于MELD评分；当ICG R15为52.5％时对预后判断的敏感性为80％,特异性为70.6％.(4)肝衰竭组入院时ICG R15≤50％ 10例,3个月时死亡2例,病死率20％；＞50％22例,3个月时死亡14例,病死率63.6％.结论 (1)在慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭组,随着病情加重PTA逐渐下降,ICG R15逐渐升高,两者反映病情的严重程度优于其他指标.(2)比较ICG R15和MELD评分对肝衰竭患者的预后判别作用,ICG R15对3个月预后的判断优于MELD评分.(3)肝衰竭患者ICG R15 ＞50％时预后较差.
目的 通過觀察肝衰竭患者吲哚菁綠清除試驗15min滯留率(ICG R15)與其他常用肝髒儲備功能指標變化,評判ICGR15對預測肝衰竭患者預後的價值.方法 對32例肝衰竭患者採用脈搏光度分析法(即PDD法),檢測入院時ICG R15,同時檢測常用肝功能指標,包括ALT、AST、Tbil、Alb、GGT、膽堿酯酶(CHE)、凝血酶原活動度(PTA)和膽固醇(CHO).計算MELD評分.同時選取15例慢性肝炎患者、94例肝硬化患者作為對照,檢測ICG R15及同期Aib、CHE、PTA和CHO.對肝衰竭組患者進行瞭3箇月隨訪,確定存活及死亡情況,併對ICG R15、MELD評分進行受試者工作特徵麯線(ROC麯線)分析,探討其對預後的判斷意義.結果 (1)在慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭組ICG R15、Alb、PTA、CHE、CHO在3組間差異均有統計學意義(P＜0.05),其中ICG R15,Aib,CHE,PTA在慢性肝炎和肝硬化組差異有統計學意義(P＜0.05)；ICG R15、FTA、CHO在肝硬化和肝衰竭組差異有統計學意義(P＜0.05).(2)3箇月時肝衰竭存活組與死亡組ICG R15分彆為(50.05±9.04)％、(56.27±5.65)％,差異有統計學意義(P＜0.05).(3)對肝衰竭組ICG R15和MELD評分進行ROC麯線分析,二者麯線下麵積分彆為75.9％和60.4％,ICG R15對預後的判斷優于MELD評分；噹ICG R15為52.5％時對預後判斷的敏感性為80％,特異性為70.6％.(4)肝衰竭組入院時ICG R15≤50％ 10例,3箇月時死亡2例,病死率20％；＞50％22例,3箇月時死亡14例,病死率63.6％.結論 (1)在慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭組,隨著病情加重PTA逐漸下降,ICG R15逐漸升高,兩者反映病情的嚴重程度優于其他指標.(2)比較ICG R15和MELD評分對肝衰竭患者的預後判彆作用,ICG R15對3箇月預後的判斷優于MELD評分.(3)肝衰竭患者ICG R15 ＞50％時預後較差.
목적 통과관찰간쇠갈환자신타정록청제시험15min체류솔(ICG R15)여기타상용간장저비공능지표변화,평판ICGR15대예측간쇠갈환자예후적개치.방법 대32례간쇠갈환자채용맥박광도분석법(즉PDD법),검측입원시ICG R15,동시검측상용간공능지표,포괄ALT、AST、Tbil、Alb、GGT、담감지매(CHE)、응혈매원활동도(PTA)화담고순(CHO).계산MELD평분.동시선취15례만성간염환자、94례간경화환자작위대조,검측ICG R15급동기Aib、CHE、PTA화CHO.대간쇠갈조환자진행료3개월수방,학정존활급사망정황,병대ICG R15、MELD평분진행수시자공작특정곡선(ROC곡선)분석,탐토기대예후적판단의의.결과 (1)재만성간염、간경화화간쇠갈조ICG R15、Alb、PTA、CHE、CHO재3조간차이균유통계학의의(P＜0.05),기중ICG R15,Aib,CHE,PTA재만성간염화간경화조차이유통계학의의(P＜0.05)；ICG R15、FTA、CHO재간경화화간쇠갈조차이유통계학의의(P＜0.05).(2)3개월시간쇠갈존활조여사망조ICG R15분별위(50.05±9.04)％、(56.27±5.65)％,차이유통계학의의(P＜0.05).(3)대간쇠갈조ICG R15화MELD평분진행ROC곡선분석,이자곡선하면적분별위75.9％화60.4％,ICG R15대예후적판단우우MELD평분；당ICG R15위52.5％시대예후판단적민감성위80％,특이성위70.6％.(4)간쇠갈조입원시ICG R15≤50％ 10례,3개월시사망2례,병사솔20％；＞50％22례,3개월시사망14례,병사솔63.6％.결론 (1)재만성간염、간경화화간쇠갈조,수착병정가중PTA축점하강,ICG R15축점승고,량자반영병정적엄중정도우우기타지표.(2)비교ICG R15화MELD평분대간쇠갈환자적예후판별작용,ICG R15대3개월예후적판단우우MELD평분.(3)간쇠갈환자ICG R15 ＞50％시예후교차.
