CAJ | 학술논문

目的探索鉴别子宫高度富于细胞平滑肌瘤与子宫内膜间质肿瘤的形态和免疫组织化学特点及其在鉴别诊断中的意义.方法采用光镜观察和免疫组织化学EnVision法染色对20例子宫高度富于细胞平滑肌瘤、21例内膜间质肿瘤和1例间质肌瘤进行组织病理学分析.结果高度富于细胞平滑肌瘤肿瘤细胞致密,细胞呈圆形、梭形, 胞质少,与邻近的正常肌壁平滑肌细胞有移行.所有病例都可见到成束分布的肿瘤细胞灶.大的厚壁血管明显可见,部分病例中可见裂隙.子宫内膜间质肿瘤肿瘤细胞则与增生期子宫内膜的间质细胞非常相似,螺旋状小动脉散布其间.20例低度恶性间质肉瘤肿瘤组织呈舌状侵入邻近肌壁.免疫组织化学显示高度富于细胞平滑肌瘤h-caldesmon、calponin、CD10、结蛋白及平滑肌肌动蛋白(SMA)的阳性率分别为80.0%(16/20)、100%(20/20)、0(0/20)、95.0%(19/20)及100%(20/20),而子宫内膜间质肿瘤相应的阳性率则为4.7%(1/21)、23.8%(5/21)、66.7%(14/21)、23.8%(5/21)及19.0%(4/21),这些抗体在两组肿瘤间的表达差异有显著性(P=0.001).结论子宫高度富于细胞平滑肌瘤具有特殊形态特点,免疫组织化学h-caldesmon、calponin、CD10、结蛋白及SMA染色有助于其与子宫内膜间质肿瘤的鉴别诊断.
목적탐색감별자궁고도부우세포평활기류여자궁내막간질종류적형태화면역조직화학특점급기재감별진단중적의의.방법채용광경관찰화면역조직화학EnVision법염색대20례자궁고도부우세포평활기류、21례내막간질종류화1례간질기류진행조직병이학분석.결과고도부우세포평활기류종류세포치밀,세포정원형、사형, 포질소,여린근적정상기벽평활기세포유이행.소유병례도가견도성속분포적종류세포조.대적후벽혈관명현가견,부분병례중가견렬극.자궁내막간질종류종류세포칙여증생기자궁내막적간질세포비상상사,라선상소동맥산포기간.20례저도악성간질육류종류조직정설상침입린근기벽.면역조직화학현시고도부우세포평활기류h-caldesmon、calponin、CD10、결단백급평활기기동단백(SMA)적양성솔분별위80.0%(16/20)、100%(20/20)、0(0/20)、95.0%(19/20)급100%(20/20),이자궁내막간질종류상응적양성솔칙위4.7%(1/21)、23.8%(5/21)、66.7%(14/21)、23.8%(5/21)급19.0%(4/21),저사항체재량조종류간적표체차이유현저성(P=0.001).결론자궁고도부우세포평활기류구유특수형태특점,면역조직화학h-caldesmon、calponin、CD10、결단백급SMA염색유조우기여자궁내막간질종류적감별진단.