中华传染病杂志
中華傳染病雜誌
중화전염병잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES
2007年
8期
473-479
,共7页
Larry Lacey%卢宪中%Alison Tan
Larry Lacey%盧憲中%Alison Tan
Larry Lacey%로헌중%Alison Tan
肝炎e抗原,乙型%肝炎,乙型,慢性%Markov模型%费用效益分析
肝炎e抗原,乙型%肝炎,乙型,慢性%Markov模型%費用效益分析
간염e항원,을형%간염,을형,만성%Markov모형%비용효익분석
目的 从中国医疗系统的角度,对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(乙肝)短期和长期抗病毒治疗方案进行经济学评价.方法 建立包含10个健康状态的Markov模型,估计不同方案治疗HBeAg阴性慢性乙肝患者的长期效果和费用,并进行增量分析.结果 与非抗病毒治疗比较,最具成本效果的短期治疗方案是拉米夫定治疗1年;拉米夫定治疗必要时换用阿德福韦,或阿德福韦治疗必要时换用拉米夫定作为挽救治疗5年,可更持续地延缓疾病进展.与拉米夫定治疗1年比较,最具成本效果的长期治疗方案是拉米夫定+阿德福韦,或阿德福韦+拉米夫定作为挽救治疗5年,每单位质量调整生命年(QALY)的增量费用分别为16 465元和17 884元,分别比国际阈值的中国估值低70.6%和68.1%.结论 HBeAg阴性慢性乙肝短期治疗方案中,拉米夫定比恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a和非抗病毒治疗更具成本效果;长期治疗方案中,拉米夫定加阿德福韦或阿德福韦加拉米夫定挽救治疗均具有成本效果.
目的 從中國醫療繫統的角度,對HBeAg陰性慢性乙型肝炎(乙肝)短期和長期抗病毒治療方案進行經濟學評價.方法 建立包含10箇健康狀態的Markov模型,估計不同方案治療HBeAg陰性慢性乙肝患者的長期效果和費用,併進行增量分析.結果 與非抗病毒治療比較,最具成本效果的短期治療方案是拉米伕定治療1年;拉米伕定治療必要時換用阿德福韋,或阿德福韋治療必要時換用拉米伕定作為輓救治療5年,可更持續地延緩疾病進展.與拉米伕定治療1年比較,最具成本效果的長期治療方案是拉米伕定+阿德福韋,或阿德福韋+拉米伕定作為輓救治療5年,每單位質量調整生命年(QALY)的增量費用分彆為16 465元和17 884元,分彆比國際閾值的中國估值低70.6%和68.1%.結論 HBeAg陰性慢性乙肝短期治療方案中,拉米伕定比恩替卡韋、聚乙二醇榦擾素α-2a和非抗病毒治療更具成本效果;長期治療方案中,拉米伕定加阿德福韋或阿德福韋加拉米伕定輓救治療均具有成本效果.
목적 종중국의료계통적각도,대HBeAg음성만성을형간염(을간)단기화장기항병독치료방안진행경제학평개.방법 건립포함10개건강상태적Markov모형,고계불동방안치료HBeAg음성만성을간환자적장기효과화비용,병진행증량분석.결과 여비항병독치료비교,최구성본효과적단기치료방안시랍미부정치료1년;랍미부정치료필요시환용아덕복위,혹아덕복위치료필요시환용랍미부정작위만구치료5년,가경지속지연완질병진전.여랍미부정치료1년비교,최구성본효과적장기치료방안시랍미부정+아덕복위,혹아덕복위+랍미부정작위만구치료5년,매단위질량조정생명년(QALY)적증량비용분별위16 465원화17 884원,분별비국제역치적중국고치저70.6%화68.1%.결론 HBeAg음성만성을간단기치료방안중,랍미부정비은체잡위、취을이순간우소α-2a화비항병독치료경구성본효과;장기치료방안중,랍미부정가아덕복위혹아덕복위가랍미부정만구치료균구유성본효과.
