CAJ | 학술논문

目的比较房间隔缺损修补术的经右胸前外侧小切口与胸部正中切口两种术式的效果.方法经右胸前外侧小切口心脏不停跳下修补房间隔缺损82例,其中合并中、重度肺动脉高压10例,部分型肺静脉畸形引流3例;经胸部正中切口心脏停跳下修补房间隔缺损67例,其中合并中、重度肺动脉高压11例,部分型肺静脉畸形引流5例.观察比较2组患者的体外循环(CPB)时间、重症监护(ICU)时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、切口长度等指标.结果 2组均无手术死亡.右胸前外侧小切口手术方式的CPB时间(35.2±14.1)min、机械通气时间(6.5±2.5)h、术后住院时间(7.4±1.2)d和切口长度(6.5±0.9)cm均明显小于胸部正中切口手术方式的CPB时间(42.7±11.8)min、机械通气时间(7.9±3.8)h、住院时间(9.0±2.9)d和切口长度(15.9±1.7)cm(P＜0.01),前者术后引流量(237.6±172.5)ml小于后者术后引流量(304.3±192.4)ml(P＜0.05).ICU时间分别为(35.1±16.2)h和(32.3±24.1)h,无显著性差异(P＞0.05).结论右胸前外侧小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术,畸形矫正效果满意,可靠安全,手术创伤小,术后住院时间短,操作简单,美容效果好,可取代常规胸部正中切口矫治房间隔缺损及其合并部分型肺静脉畸形引流.
목적비교방간격결손수보술적경우흉전외측소절구여흉부정중절구량충술식적효과.방법경우흉전외측소절구심장불정도하수보방간격결손82례,기중합병중、중도폐동맥고압10례,부분형폐정맥기형인류3례;경흉부정중절구심장정도하수보방간격결손67례,기중합병중、중도폐동맥고압11례,부분형폐정맥기형인류5례.관찰비교2조환자적체외순배(CPB)시간、중증감호(ICU)시간、술후호흡궤보조시간、주원천수、술후인류량、절구장도등지표.결과 2조균무수술사망.우흉전외측소절구수술방식적CPB시간(35.2±14.1)min、궤계통기시간(6.5±2.5)h、술후주원시간(7.4±1.2)d화절구장도(6.5±0.9)cm균명현소우흉부정중절구수술방식적CPB시간(42.7±11.8)min、궤계통기시간(7.9±3.8)h、주원시간(9.0±2.9)d화절구장도(15.9±1.7)cm(P＜0.01),전자술후인류량(237.6±172.5)ml소우후자술후인류량(304.3±192.4)ml(P＜0.05).ICU시간분별위(35.1±16.2)h화(32.3±24.1)h,무현저성차이(P＞0.05).결론우흉전외측소절구심장불정도방간격결손수보술,기형교정효과만의,가고안전,수술창상소,술후주원시간단,조작간단,미용효과호,가취대상규흉부정중절구교치방간격결손급기합병부분형폐정맥기형인류.