中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
20期
148-151
,共4页
曹栋%谢世平%陈启豹%袁勇贵%方群
曹棟%謝世平%陳啟豹%袁勇貴%方群
조동%사세평%진계표%원용귀%방군
精神分裂症%哌啶酮类%氯丙嗪%垂体%性腺%性功能障碍
精神分裂癥%哌啶酮類%氯丙嗪%垂體%性腺%性功能障礙
정신분렬증%고정동류%록병진%수체%성선%성공능장애
目的:抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关.探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异.方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例,随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异.患者法定监护人知情同意.喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1 mg/片)和氯丙嗪(25 mg/片)进行干预.应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卯泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平.治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估.利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8,12及16周的性功能状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分,性功能总体因子分为上述4项分值总和).结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17,19和19例.①血清催乳素水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=3.120,P=0.05);利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值(F=23.770,P＜0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P＞0.05).②血清睾酮及黄体生成素水平:利培酮组在治疗8周后显著低于基线值(F=2.560,8.340,P＜0.05～0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P＞0.05).③性欲减退发生率:喹硫平组在人组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组[21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P＜0.05)].④性唤起困难发生率:喹硫平在人组后的8,12及16周显著低于氯丙嗪组[(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P＜0.05～0.01)],在第8及16周显著低于利培酮组[63.2%,57.9%,(F=6.909,7.238,P＜0.05)].结论:利培酮和氯丙嗪均能引起较明显的催乳素水平升高,对性欲及性唤起也有不同程度的影响.服用利培酮后,还可能出现黄体生成素及睾酮水平下降.而喹硫平对血清催乳素水平及性功能的影响较小.
目的:抗精神病藥物引起的性功能障礙可能與下丘腦-垂體-性腺軸激素水平變化有關.探討喹硫平、利培酮及氯丙嗪對男性精神分裂癥患者下丘腦-垂體-性腺軸激素水平及性功能影響的差異.方法:選擇2003-10/2004-10在南京醫科大學附屬腦科醫院住院的精神分裂癥患者75例,隨機分為喹硫平組、利培酮組及氯丙嗪組,每組25例,各組患者在年齡、文化程度、病程、經濟狀況、伕妻關繫及基線暘性與陰性癥狀量錶評分等方麵基線值均無明顯差異.患者法定鑑護人知情同意.喹硫平組、利培酮組和氯丙嗪組分彆予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1 mg/片)和氯丙嗪(25 mg/片)進行榦預.應用放免法檢測各組患者治療前、治療後4週及8週血清促卯泡素、黃體生成素、催乳素、睪酮水平.治療前由配偶提供患者基線性功能資料,待患者精神癥狀緩解後可進一步完善評估.利用自製男性性功能量錶評估療前、治療後8,12及16週的性功能狀況(量錶分為性欲、性喚起、性高潮及性滿意度4項因子分,性功能總體因子分為上述4項分值總和).結果:進入結果分析氯丙嗪組、利培酮組及喹硫平組分彆為17,19和19例.①血清催乳素水平:氯丙嗪組治療8週後顯著高于基線值(F=3.120,P=0.05);利培酮組在治療4週及8週後均顯著高于基線值(F=23.770,P＜0.01);喹硫平組在治療4週及8週後與基線值差異均無顯著性意義(P＞0.05).②血清睪酮及黃體生成素水平:利培酮組在治療8週後顯著低于基線值(F=2.560,8.340,P＜0.05～0.01);喹硫平組在治療4週及8週後與基線值差異均無顯著性意義(P＞0.05).③性欲減退髮生率:喹硫平組在人組8週後顯著低于氯丙嗪組及利培酮組[21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P＜0.05)].④性喚起睏難髮生率:喹硫平在人組後的8,12及16週顯著低于氯丙嗪組[(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P＜0.05～0.01)],在第8及16週顯著低于利培酮組[63.2%,57.9%,(F=6.909,7.238,P＜0.05)].結論:利培酮和氯丙嗪均能引起較明顯的催乳素水平升高,對性欲及性喚起也有不同程度的影響.服用利培酮後,還可能齣現黃體生成素及睪酮水平下降.而喹硫平對血清催乳素水平及性功能的影響較小.
목적:항정신병약물인기적성공능장애가능여하구뇌-수체-성선축격소수평변화유관.탐토규류평、리배동급록병진대남성정신분렬증환자하구뇌-수체-성선축격소수평급성공능영향적차이.방법:선택2003-10/2004-10재남경의과대학부속뇌과의원주원적정신분렬증환자75례,수궤분위규류평조、리배동조급록병진조,매조25례,각조환자재년령、문화정도、병정、경제상황、부처관계급기선양성여음성증상량표평분등방면기선치균무명현차이.환자법정감호인지정동의.규류평조、리배동조화록병진조분별여이규류평(200mg/편)、리배동(1 mg/편)화록병진(25 mg/편)진행간예.응용방면법검측각조환자치료전、치료후4주급8주혈청촉묘포소、황체생성소、최유소、고동수평.치료전유배우제공환자기선성공능자료,대환자정신증상완해후가진일보완선평고.이용자제남성성공능량표평고료전、치료후8,12급16주적성공능상황(량표분위성욕、성환기、성고조급성만의도4항인자분,성공능총체인자분위상술4항분치총화).결과:진입결과분석록병진조、리배동조급규류평조분별위17,19화19례.①혈청최유소수평:록병진조치료8주후현저고우기선치(F=3.120,P=0.05);리배동조재치료4주급8주후균현저고우기선치(F=23.770,P＜0.01);규류평조재치료4주급8주후여기선치차이균무현저성의의(P＞0.05).②혈청고동급황체생성소수평:리배동조재치료8주후현저저우기선치(F=2.560,8.340,P＜0.05～0.01);규류평조재치료4주급8주후여기선치차이균무현저성의의(P＞0.05).③성욕감퇴발생솔:규류평조재인조8주후현저저우록병진조급리배동조[21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P＜0.05)].④성환기곤난발생솔:규류평재인조후적8,12급16주현저저우록병진조[(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P＜0.05～0.01)],재제8급16주현저저우리배동조[63.2%,57.9%,(F=6.909,7.238,P＜0.05)].결론:리배동화록병진균능인기교명현적최유소수평승고,대성욕급성환기야유불동정도적영향.복용리배동후,환가능출현황체생성소급고동수평하강.이규류평대혈청최유소수평급성공능적영향교소.
