CAJ | 학술논문

目的全身炎症反应综合征(SIRS)是各种原因引起多脏器功能障碍综合征的共同通路,目前临床缺乏有效的治疗措施.该研究旨在对肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪行早期连续性血液透析滤过,观察SIRS动物的体温、心率、呼吸、血压、血气分析和外周血细胞计数,为临床治疗提供实验依据.方法 12只上海种小白猪,体重7～9 kg,雌雄不限.随机分为2组:对照组(n=6);治疗组(n=6,连续性血液透析滤过,CVVHDF).以盲肠穿孔术诱导SIRS,造模成功后治疗组行CVVHDF 6 h,血流速度20 mL/min,透析液速度600 mL/h,置换液速度300 mL/h,零平衡.于动物基础状态、成模时、成模后2,4,6 h分别记录两组动物的心率、呼吸、血压、体温、外周血细胞计数和血气分析结果.结果所有动物经造模后均出现心率、呼吸频率上升,血压、动脉血氧分压、白细胞计数下降.成模时对照组动物心率和呼吸增快在6 h内持续保持较高水平;治疗组动物成模2 h后心率下降,6 h后呼吸频率下降与对照组相比差异有显著性,P＜0.05.对照组动物成模4 h后平均动脉压下降,与治疗组比较差异有显著性,P＜0.05.两组动物成模后动脉血氧分压均较基础状态降低,6 h内对照组动物保持低水平,治疗组动物动脉血氧分压有上升趋势,但组间差异无显著性.实验中动物体温及外周血细胞计数变化组间比较差异无显著性.结论早期CVVHDF可稳定肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪血流动力学,改善血氧分压,可能对改善疾病预后有益.
목적 전신염증반응종합정(SIRS)시각충원인인기다장기공능장애종합정적공동통로,목전림상결핍유효적치료조시.해연구지재대장천공복막염유도적SIRS유저행조기련속성혈액투석려과,관찰SIRS동물적체온、심솔、호흡、혈압、혈기분석화외주혈세포계수,위림상치료제공실험의거.방법 12지상해충소백저,체중7～9 kg,자웅불한.수궤분위2조:대조조(n=6);치료조(n=6,련속성혈액투석려과,CVVHDF).이맹장천공술유도SIRS,조모성공후치료조행CVVHDF 6 h,혈류속도20 mL/min,투석액속도600 mL/h,치환액속도300 mL/h,령평형.우동물기출상태、성모시、성모후2,4,6 h분별기록량조동물적심솔、호흡、혈압、체온、외주혈세포계수화혈기분석결과.결과 소유동물경조모후균출현심솔、호흡빈솔상승,혈압、동맥혈양분압、백세포계수하강.성모시대조조동물심솔화호흡증쾌재6 h내지속보지교고수평;치료조동물성모2 h후심솔하강,6 h후호흡빈솔하강여대조조상비차이유현저성,P＜0.05.대조조동물성모4 h후평균동맥압하강,여치료조비교차이유현저성,P＜0.05.량조동물성모후동맥혈양분압균교기출상태강저,6 h내대조조동물보지저수평,치료조동물동맥혈양분압유상승추세,단조간차이무현저성.실험중동물체온급외주혈세포계수변화조간비교차이무현저성.결론 조기CVVHDF가은정장천공복막염유도적SIRS유저혈류동역학,개선혈양분압,가능대개선질병예후유익.