CAJ | 학술논문

目的比较等效剂量国产舒芬太尼和芬太尼复合盐酸奈福泮用于下肢骨科手术患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,择期全麻下肢骨科手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例.术毕即接电子泵行PCIA.S组:舒芬太尼100μg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml;F组:芬太尼1mg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml.背景剂量1.5ml/h,PCA剂量1.0ml,锁定时间15min.记录术后4,12,24,48h的血压、心率、呼吸频率、SpO2;静息及活动时的疼痛评分(VAS法);镇痛、恶心、呕吐评分及尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者PCA总按压次数;记录患者镇痛满意评分及其它镇痛药物的情况及其剂量和次数.结果术后血压、心率、呼吸频率、SpO2在两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后4,12,24,48h的VAS评分均明显低于F组(P＜0.01).镇静评分在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后恶心及呕吐者明显少于F组(P＜0.05).术后4,12,24h时间点S组的按压次数明显少于F组(P＜0.05).S组术后镇痛满意度评分明显优于F组(P＜0.05).结论国产舒芬太尼复合奈福泮用于下肢骨科手术静脉自控镇痛,其效果优于芬太尼复合奈福泮静脉自控镇痛,无明显不良反应.
목적 비교등효제량국산서분태니화분태니복합염산내복반용우하지골과수술환자정맥자공진통(PCIA)적효과급불량반응.방법 선택ASAⅠ～Ⅱ급,년령20～60세,택기전마하지골과수술환자60례,수궤분위서분태니조(S조)화분태니조(F조)각30례.술필즉접전자빙행PCIA.S조:서분태니100μg、내복반100mg、격랍사경3mg、생리염수희석지100ml;F조:분태니1mg、내복반100mg、격랍사경3mg、생리염수희석지100ml.배경제량1.5ml/h,PCA제량1.0ml,쇄정시간15min.기록술후4,12,24,48h적혈압、심솔、호흡빈솔、SpO2;정식급활동시적동통평분(VAS법);진통、악심、구토평분급뇨저류、피부소양、호흡억제등불량반응적발생정황;기록환자PCA총안압차수;기록환자진통만의평분급기타진통약물적정황급기제량화차수.결과 술후혈압、심솔、호흡빈솔、SpO2재량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).S조술후4,12,24,48h적VAS평분균명현저우F조(P＜0.01).진정평분재량조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).S조술후악심급구토자명현소우F조(P＜0.05).술후4,12,24h시간점S조적안압차수명현소우F조(P＜0.05).S조술후진통만의도평분명현우우F조(P＜0.05).결론 국산서분태니복합내복반용우하지골과수술정맥자공진통,기효과우우분태니복합내복반정맥자공진통,무명현불량반응.