医学与哲学
醫學與哲學
의학여철학
MEDICINE AND PHILOSOPHY
2009年
4期
12-14
,共3页
老年患者%癌痛%阿片类药物%非甾体类抗炎药物
老年患者%癌痛%阿片類藥物%非甾體類抗炎藥物
노년환자%암통%아편류약물%비치체류항염약물
虽然肿瘤的发病率在老年人并不低,但社会对老年人的关注度并不高.几乎所有肿瘤药物临床试验都把老年人排除在外,因此,不少药品说明书特别注明"缺乏老年人资料".老年癌痛治疗领域也存在同样的问题.老年癌痛的病理生理及心理特点很独特,加之对老年癌痛重视不够及缺乏正确评价,所以老年癌痛的研究相当复杂,因而癌痛的处理犹如癌症一样也需要综合治疗.癌痛治疗药物可分成两大类:非阿片类及阿片类药物.非阿片类药物中首选对乙酰氨基酚治疗轻度癌痛,非甾体类抗炎药,特别是选择性COX2抑制剂可在对乙酰氨基酚无效时应用.阿片类药物则广泛应用于中度到重度的癌痛治疗.辅助治疗药物包括三环抗抑郁药、抗惊厥药、苯二氮艹+卓类药物等.可用于癌痛三阶梯治疗的任一阶段,能够治疗特殊类型疼痛,改善癌痛以外的症状,增加主要药物镇痛效果,减轻副作用,但不推荐常规使用.总而言之,对于老年癌症患者更要强调以镇痛为主的姑息治疗,特别在重症老年患者,可能成为最重要的治疗,有时甚至是唯一有效的治疗.
雖然腫瘤的髮病率在老年人併不低,但社會對老年人的關註度併不高.幾乎所有腫瘤藥物臨床試驗都把老年人排除在外,因此,不少藥品說明書特彆註明"缺乏老年人資料".老年癌痛治療領域也存在同樣的問題.老年癌痛的病理生理及心理特點很獨特,加之對老年癌痛重視不夠及缺乏正確評價,所以老年癌痛的研究相噹複雜,因而癌痛的處理猶如癌癥一樣也需要綜閤治療.癌痛治療藥物可分成兩大類:非阿片類及阿片類藥物.非阿片類藥物中首選對乙酰氨基酚治療輕度癌痛,非甾體類抗炎藥,特彆是選擇性COX2抑製劑可在對乙酰氨基酚無效時應用.阿片類藥物則廣汎應用于中度到重度的癌痛治療.輔助治療藥物包括三環抗抑鬱藥、抗驚厥藥、苯二氮艸+卓類藥物等.可用于癌痛三階梯治療的任一階段,能夠治療特殊類型疼痛,改善癌痛以外的癥狀,增加主要藥物鎮痛效果,減輕副作用,但不推薦常規使用.總而言之,對于老年癌癥患者更要彊調以鎮痛為主的姑息治療,特彆在重癥老年患者,可能成為最重要的治療,有時甚至是唯一有效的治療.
수연종류적발병솔재노년인병불저,단사회대노년인적관주도병불고.궤호소유종류약물림상시험도파노년인배제재외,인차,불소약품설명서특별주명"결핍노년인자료".노년암통치료영역야존재동양적문제.노년암통적병리생리급심리특점흔독특,가지대노년암통중시불구급결핍정학평개,소이노년암통적연구상당복잡,인이암통적처리유여암증일양야수요종합치료.암통치료약물가분성량대류:비아편류급아편류약물.비아편류약물중수선대을선안기분치료경도암통,비치체류항염약,특별시선택성COX2억제제가재대을선안기분무효시응용.아편류약물칙엄범응용우중도도중도적암통치료.보조치료약물포괄삼배항억욱약、항량궐약、분이담초+탁류약물등.가용우암통삼계제치료적임일계단,능구치료특수류형동통,개선암통이외적증상,증가주요약물진통효과,감경부작용,단불추천상규사용.총이언지,대우노년암증환자경요강조이진통위주적고식치료,특별재중증노년환자,가능성위최중요적치료,유시심지시유일유효적치료.
