CAJ | 학술논문

本研究旨在探讨标准刺量的去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)持续静脉点滴治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应.38例AML患者(初治AML 30例,难治、复发AML 8例)均在治疗前进行染色体核型分析,染色体异常核型15例,复杂染色体异常4例.诱导方案为第1-3天IDA 12 mg/(m2·d),第1-7天Ara-C 100 mg/(m2·d),持续静脉点滴.结果显示:1个疗程总有效率为89.5%(34/38),完全缓解(CR)率84.2%(32/38),其中初治AML的CR率为90.0%(27/30),复发、难治AML的CR率为62.5%(5/8),4例复杂染色体异常患者均达细胞遗传学缓解.6例经上述治疗后疾病复发,3例早期复发,3例晚期复发.总生存期中位时间＞22月,无病生存中位时间＞16月.化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不艮反应.结论:标准剂量的IDA联合Ara-C 24小时持续静脉点滴为初治、复发、难治AML的高效、安全的方案,此方案为患者进行造血干细胞移植创造了时机.
본연구지재탐토표준자량적거갑양유홍매소(IDA)연합아당포감(Ara-C)지속정맥점적치료급성수세포백혈병(AML)적료효화불량반응.38례AML환자(초치AML 30례,난치、복발AML 8례)균재치료전진행염색체핵형분석,염색체이상핵형15례,복잡염색체이상4례.유도방안위제1-3천IDA 12 mg/(m2·d),제1-7천Ara-C 100 mg/(m2·d),지속정맥점적.결과현시:1개료정총유효솔위89.5%(34/38),완전완해(CR)솔84.2%(32/38),기중초치AML적CR솔위90.0%(27/30),복발、난치AML적CR솔위62.5%(5/8),4례복잡염색체이상환자균체세포유전학완해.6례경상술치료후질병복발,3례조기복발,3례만기복발.총생존기중위시간＞22월,무병생존중위시간＞16월.화료적불량반응주요위골수억제화립세포결핍소치감염,미견엄중적비조혈계통불간반응.결론:표준제량적IDA연합Ara-C 24소시지속정맥점적위초치、복발、난치AML적고효、안전적방안,차방안위환자진행조혈간세포이식창조료시궤.