实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2010年
12期
62-64
,共3页
刘勇%汤祖辉%陈华%曾新敏
劉勇%湯祖輝%陳華%曾新敏
류용%탕조휘%진화%증신민
缩窄性%心包炎%外科手术
縮窄性%心包炎%外科手術
축착성%심포염%외과수술
目的 探讨缩窄性心包炎外科治疗的疗效.方法 对26例缩窄性心包炎的患者在调整心功能、改善全身情况及处理原发病因后,在全身麻醉下行心包剥脱术,观察其疗效.结果 26例患者手术时间129～276(151±79)min;中心静脉压平均值降至(0.89±0.45)kPa.手术中6例游离时造成胸膜较大破损者放置胸腔闭式引流管,3例剥离时不慎造成右房前壁破裂出血者,压迫并用4/0滑线间断褥式修补成功.无手术死亡病例.术后随访3～53个月,无远期死亡和严重并发症发生,其中心功能分级(NYHA)Ⅰ级17例,Ⅱ级9例.心包组织病理切片检查结果:结核性心包炎18例,炎性细胞浸润5例.结论 外科手术是治疗缩窄性心包炎最有效、安全的方法,一旦确诊,应尽早手术;加强围术期的处理,对提高手术成功率和降低死亡率极为关键.
目的 探討縮窄性心包炎外科治療的療效.方法 對26例縮窄性心包炎的患者在調整心功能、改善全身情況及處理原髮病因後,在全身痳醉下行心包剝脫術,觀察其療效.結果 26例患者手術時間129～276(151±79)min;中心靜脈壓平均值降至(0.89±0.45)kPa.手術中6例遊離時造成胸膜較大破損者放置胸腔閉式引流管,3例剝離時不慎造成右房前壁破裂齣血者,壓迫併用4/0滑線間斷褥式脩補成功.無手術死亡病例.術後隨訪3～53箇月,無遠期死亡和嚴重併髮癥髮生,其中心功能分級(NYHA)Ⅰ級17例,Ⅱ級9例.心包組織病理切片檢查結果:結覈性心包炎18例,炎性細胞浸潤5例.結論 外科手術是治療縮窄性心包炎最有效、安全的方法,一旦確診,應儘早手術;加彊圍術期的處理,對提高手術成功率和降低死亡率極為關鍵.
목적 탐토축착성심포염외과치료적료효.방법 대26례축착성심포염적환자재조정심공능、개선전신정황급처리원발병인후,재전신마취하행심포박탈술,관찰기료효.결과 26례환자수술시간129～276(151±79)min;중심정맥압평균치강지(0.89±0.45)kPa.수술중6례유리시조성흉막교대파손자방치흉강폐식인류관,3례박리시불신조성우방전벽파렬출혈자,압박병용4/0활선간단욕식수보성공.무수술사망병례.술후수방3～53개월,무원기사망화엄중병발증발생,기중심공능분급(NYHA)Ⅰ급17례,Ⅱ급9례.심포조직병리절편검사결과:결핵성심포염18례,염성세포침윤5례.결론 외과수술시치료축착성심포염최유효、안전적방법,일단학진,응진조수술;가강위술기적처리,대제고수술성공솔화강저사망솔겁위관건.
