CAJ | 학술논문

目的:胰淀素( amylin)胰腺内沉积是胰岛β细胞功能进行性下降的主要原因之一.本研究目的在于了解不同糖代谢状况的新就诊肥胖患者空腹和糖负荷30 min胰淀素水平,探讨罗格列酮对新诊断肥胖2型糖尿病的胰淀素干预作用.方法:92名肥胖患者分为糖耐量正常组(A组,n=31)、糖耐量减低组(B组,n=30)和2型糖尿病组(C组,n=31),糖尿病组再随机分为4个月罗格列酮4 mg治疗组和生活方式调整对照组.分别测定体重指数、腰围、空腹和糖负荷后30 min血浆真胰岛素和胰淀素.结果:B组和C组的胰岛β细胞功能指标,即胰岛素和葡萄糖变化之比(糖负荷后30 min -空腹水平)(△TI30/△G30)、真胰岛素曲线下面积(AUC)和HOMA-胰岛β细胞功能指数(HBCI)均低于A组(P＜0.05).与A组相比,B组和C组的空腹、30 min胰淀素与真胰岛素之比降低(P＜0.05),而B组和C组之间差异无统计学意义.C组的胰淀素变化与血糖变化之比(△ALI30/△G30)明显低于A组和B组(P＜0.01).C组中的罗格列酮治疗组经治疗后,空腹、服糖后30 min及2h血糖降低,腰臀比下降,空腹及服糖后30 min胰淀素和HBCI水平升高(P＜0.05),真胰岛素水平无明显变化；与对照组相比,30 min和2h血糖降低,30 min胰淀素水平、与真胰岛素之比和△ALI30/△G30升高(P＜0.05),但仍低于A组水平.结论:与糖代谢正常的肥胖患者比,糖耐量减低和2型糖尿病患者的空腹和30 min胰淀素水平与其胰岛素之比降低,经胰岛素增敏剂罗格列酮治疗后,胰淀素水平升高而胰岛素水平无明显变化；胰岛β细胞可能存在加工与分泌胰淀素缺陷,与胰淀素在胰腺内沉积有关,罗格列酮能够部分改善此项缺陷.
목적:이정소( amylin)이선내침적시이도β세포공능진행성하강적주요원인지일.본연구목적재우료해불동당대사상황적신취진비반환자공복화당부하30 min이정소수평,탐토라격렬동대신진단비반2형당뇨병적이정소간예작용.방법:92명비반환자분위당내량정상조(A조,n=31)、당내량감저조(B조,n=30)화2형당뇨병조(C조,n=31),당뇨병조재수궤분위4개월라격렬동4 mg치료조화생활방식조정대조조.분별측정체중지수、요위、공복화당부하후30 min혈장진이도소화이정소.결과:B조화C조적이도β세포공능지표,즉이도소화포도당변화지비(당부하후30 min -공복수평)(△TI30/△G30)、진이도소곡선하면적(AUC)화HOMA-이도β세포공능지수(HBCI)균저우A조(P＜0.05).여A조상비,B조화C조적공복、30 min이정소여진이도소지비강저(P＜0.05),이B조화C조지간차이무통계학의의.C조적이정소변화여혈당변화지비(△ALI30/△G30)명현저우A조화B조(P＜0.01).C조중적라격렬동치료조경치료후,공복、복당후30 min급2h혈당강저,요둔비하강,공복급복당후30 min이정소화HBCI수평승고(P＜0.05),진이도소수평무명현변화；여대조조상비,30 min화2h혈당강저,30 min이정소수평、여진이도소지비화△ALI30/△G30승고(P＜0.05),단잉저우A조수평.결론:여당대사정상적비반환자비,당내량감저화2형당뇨병환자적공복화30 min이정소수평여기이도소지비강저,경이도소증민제라격렬동치료후,이정소수평승고이이도소수평무명현변화；이도β세포가능존재가공여분비이정소결함,여이정소재이선내침적유관,라격렬동능구부분개선차항결함.