安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2012年
2期
256-258
,共3页
黄普明%陈伟薇%吕雄文%解雪峰%黄少玉%叶婷婷%李俊
黃普明%陳偉薇%呂雄文%解雪峰%黃少玉%葉婷婷%李俊
황보명%진위미%려웅문%해설봉%황소옥%협정정%리준
乡镇卫生院%医改%基本药物%药品价格%合理用药
鄉鎮衛生院%醫改%基本藥物%藥品價格%閤理用藥
향진위생원%의개%기본약물%약품개격%합리용약
目的 通过对医改前后肥西县乡镇卫生院用药合理性的调查,为进一步建立健全基本药物制度提供参考.方法 采用随机抽样的方法抽取8家肥西县乡镇卫生院,再分别从8家乡镇卫生院2009年10月和2010年10月的全部电子处方(包括急、门诊处方和住院处方)中各随机抽取100张处方.采用WHO推荐的合理用药调研的部分国际指标及自设指标分析用药的合理性.结果 综合8家乡镇卫生院总体情况,与医改前(2009年)相比,医改试点后(2010年)每次就诊平均药费由60.1元下降到31.0元,具有统计学差异(P<0.01);单张处方平均用药品种数由3.8种下降到3.6种;每百例次就诊使用抗菌药物的比例均较高,分别达71.3%和69.6%;每百种处方用药中,基本药物使用率由 59.4%上升到67.6%;基本药物费用占处方药物费用的百分率由43.6%上升到50.4%;每百例次就诊使用注射剂的比例由56%下降到46.1%;每百例次就诊中中成药使用比例由32.8%上升到37.9%,中药注射剂使用比例由6.1%上升到7.1%;每百例次就诊使用激素类药物的比例由24.5%下降到20%.结论 实施医改后,药品价格显著下降,但在整体水平上,各乡镇卫生院之间用药水平参差不齐,不合理用药现象依然存在.
目的 通過對醫改前後肥西縣鄉鎮衛生院用藥閤理性的調查,為進一步建立健全基本藥物製度提供參攷.方法 採用隨機抽樣的方法抽取8傢肥西縣鄉鎮衛生院,再分彆從8傢鄉鎮衛生院2009年10月和2010年10月的全部電子處方(包括急、門診處方和住院處方)中各隨機抽取100張處方.採用WHO推薦的閤理用藥調研的部分國際指標及自設指標分析用藥的閤理性.結果 綜閤8傢鄉鎮衛生院總體情況,與醫改前(2009年)相比,醫改試點後(2010年)每次就診平均藥費由60.1元下降到31.0元,具有統計學差異(P<0.01);單張處方平均用藥品種數由3.8種下降到3.6種;每百例次就診使用抗菌藥物的比例均較高,分彆達71.3%和69.6%;每百種處方用藥中,基本藥物使用率由 59.4%上升到67.6%;基本藥物費用佔處方藥物費用的百分率由43.6%上升到50.4%;每百例次就診使用註射劑的比例由56%下降到46.1%;每百例次就診中中成藥使用比例由32.8%上升到37.9%,中藥註射劑使用比例由6.1%上升到7.1%;每百例次就診使用激素類藥物的比例由24.5%下降到20%.結論 實施醫改後,藥品價格顯著下降,但在整體水平上,各鄉鎮衛生院之間用藥水平參差不齊,不閤理用藥現象依然存在.
목적 통과대의개전후비서현향진위생원용약합이성적조사,위진일보건립건전기본약물제도제공삼고.방법 채용수궤추양적방법추취8가비서현향진위생원,재분별종8가향진위생원2009년10월화2010년10월적전부전자처방(포괄급、문진처방화주원처방)중각수궤추취100장처방.채용WHO추천적합리용약조연적부분국제지표급자설지표분석용약적합이성.결과 종합8가향진위생원총체정황,여의개전(2009년)상비,의개시점후(2010년)매차취진평균약비유60.1원하강도31.0원,구유통계학차이(P<0.01);단장처방평균용약품충수유3.8충하강도3.6충;매백례차취진사용항균약물적비례균교고,분별체71.3%화69.6%;매백충처방용약중,기본약물사용솔유 59.4%상승도67.6%;기본약물비용점처방약물비용적백분솔유43.6%상승도50.4%;매백례차취진사용주사제적비례유56%하강도46.1%;매백례차취진중중성약사용비례유32.8%상승도37.9%,중약주사제사용비례유6.1%상승도7.1%;매백례차취진사용격소류약물적비례유24.5%하강도20%.결론 실시의개후,약품개격현저하강,단재정체수평상,각향진위생원지간용약수평삼차불제,불합리용약현상의연존재.
