中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
24期
2745-2749
,共5页
张虎%胡学军%王尚前%刘贵峰%孙德波%赵斌%付芬芬%邵国安
張虎%鬍學軍%王尚前%劉貴峰%孫德波%趙斌%付芬芬%邵國安
장호%호학군%왕상전%류귀봉%손덕파%조빈%부분분%소국안
乳腺肿瘤%内窥镜%腋窝淋巴结清扫术%Meta分析
乳腺腫瘤%內窺鏡%腋窩淋巴結清掃術%Meta分析
유선종류%내규경%액와림파결청소술%Meta분석
目的 系统评价乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的效果,为医患双方合理选择术式提供证据.方法 计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI),并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的随机对照试验.中文检索词包括:乳腺肿瘤、乳腺癌、腔镜、腋窝淋巴结清扫术、随机、对照.英文检索词包括:breast cancer,breast tumor,randomized controlled trial,axillary lymph node dissection,axillary dissection,endoscope,cavity mirrors.对纳入的研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,合计428例患者.Meta分析结果表明:与常规开放性腋窝淋巴结清扫相比,乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术能减少腋下淋巴引流量[WMD=-139.02,95%CI(-160.99,-117.05)],延长手术时间[WMD=42.98,95%CI(21.34,64.61)],但在术中出血量[WMD=-21.29,95%CI(-43.34,-0.75)]、术中清扫淋巴结数目[WMD=-1.48,95%CI(-3.49,0.52)]、腋下引流管放置时间[WMD=-1.58,95%CI(-10.54,7.39)]、术后并发症[OR=0.68,95%CI(0.31,1.46)]、术后住院时间[WMD=-0.23,95%CI(-0.79,0.33)]、术后复发[OR=2.39,95%CI(0.58,9.84)]方面差异均无统计学意义.结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、瘢痕小等优点,是目前值得推广的一种手术方法,但乳腔镜手术延长了手术时间,其手术技巧有待进一步提高.由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证.
目的 繫統評價乳腔鏡下行腋窩淋巴結清掃術與常規開放性腋窩淋巴結清掃術治療乳腺癌的效果,為醫患雙方閤理選擇術式提供證據.方法 計算機檢索PubMed、EMBase、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)和中國期刊全文數據庫(CNKI),併手工檢索中、英文已髮錶的資料和會議論文併追索納入文獻的參攷文獻,查找比較乳腔鏡下行腋窩淋巴結清掃術與常規開放性腋窩淋巴結清掃術治療乳腺癌的隨機對照試驗.中文檢索詞包括:乳腺腫瘤、乳腺癌、腔鏡、腋窩淋巴結清掃術、隨機、對照.英文檢索詞包括:breast cancer,breast tumor,randomized controlled trial,axillary lymph node dissection,axillary dissection,endoscope,cavity mirrors.對納入的研究進行方法學質量評價之後,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 共納入7箇隨機對照試驗,閤計428例患者.Meta分析結果錶明:與常規開放性腋窩淋巴結清掃相比,乳腔鏡下行腋窩淋巴結清掃術能減少腋下淋巴引流量[WMD=-139.02,95%CI(-160.99,-117.05)],延長手術時間[WMD=42.98,95%CI(21.34,64.61)],但在術中齣血量[WMD=-21.29,95%CI(-43.34,-0.75)]、術中清掃淋巴結數目[WMD=-1.48,95%CI(-3.49,0.52)]、腋下引流管放置時間[WMD=-1.58,95%CI(-10.54,7.39)]、術後併髮癥[OR=0.68,95%CI(0.31,1.46)]、術後住院時間[WMD=-0.23,95%CI(-0.79,0.33)]、術後複髮[OR=2.39,95%CI(0.58,9.84)]方麵差異均無統計學意義.結論 乳腔鏡腋窩淋巴結清掃術具有創傷小、併髮癥少、術後恢複快、瘢痕小等優點,是目前值得推廣的一種手術方法,但乳腔鏡手術延長瞭手術時間,其手術技巧有待進一步提高.由于納入研究質量普遍較低,上述結論尚需開展更多設計閤理、執行嚴格的多中心大樣本且隨訪時間足夠的隨機對照試驗加以驗證.
목적 계통평개유강경하행액와림파결청소술여상규개방성액와림파결청소술치료유선암적효과,위의환쌍방합리선택술식제공증거.방법 계산궤검색PubMed、EMBase、중국생물의학문헌수거고(CBM)화중국기간전문수거고(CNKI),병수공검색중、영문이발표적자료화회의논문병추색납입문헌적삼고문헌,사조비교유강경하행액와림파결청소술여상규개방성액와림파결청소술치료유선암적수궤대조시험.중문검색사포괄:유선종류、유선암、강경、액와림파결청소술、수궤、대조.영문검색사포괄:breast cancer,breast tumor,randomized controlled trial,axillary lymph node dissection,axillary dissection,endoscope,cavity mirrors.대납입적연구진행방법학질량평개지후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 공납입7개수궤대조시험,합계428례환자.Meta분석결과표명:여상규개방성액와림파결청소상비,유강경하행액와림파결청소술능감소액하림파인류량[WMD=-139.02,95%CI(-160.99,-117.05)],연장수술시간[WMD=42.98,95%CI(21.34,64.61)],단재술중출혈량[WMD=-21.29,95%CI(-43.34,-0.75)]、술중청소림파결수목[WMD=-1.48,95%CI(-3.49,0.52)]、액하인류관방치시간[WMD=-1.58,95%CI(-10.54,7.39)]、술후병발증[OR=0.68,95%CI(0.31,1.46)]、술후주원시간[WMD=-0.23,95%CI(-0.79,0.33)]、술후복발[OR=2.39,95%CI(0.58,9.84)]방면차이균무통계학의의.결론 유강경액와림파결청소술구유창상소、병발증소、술후회복쾌、반흔소등우점,시목전치득추엄적일충수술방법,단유강경수술연장료수술시간,기수술기교유대진일보제고.유우납입연구질량보편교저,상술결론상수개전경다설계합리、집행엄격적다중심대양본차수방시간족구적수궤대조시험가이험증.
