CAJ | 학술논문

目的评价心肌血流灌注与室壁运动(WM)对预测冠状动脉疾病(CAD)的应用价值.方法用间歇二次谐波脉冲反转显像技术,对48例经冠状动脉造影证实的CAD患者行静脉心肌声学造影(MCE).采用16节段划分法,进行目测半定量心肌造影计分(MCS):回声均匀性增强,显影时间≤90 s为1分;回声低淡不均匀,显影延时(> 90 s)为 0.5 分;充盈缺损为0分.室壁运动计分(WMS):运动正常、减弱、无运动及矛盾运动分别为1、2、3、4分.结果 MCE、WM和两者联合应用预测CAD均具有高度的敏感性、特异性和准确性.MCE的敏感性和准确性均高于WM(均P<0.05). 联合应用MCE和WM的敏感性显著高于WM(P<0.001),准确性也高于WM(P<0.05), 与MCE相比敏感性和准确性差异无显著性意义(均P>0.05).3种方法具有类似的特异性(均P>0.05). MCS与WMS的等级相关r=-0.58,P<0.001.两者的符合率为78%.结论 MCE、WM和两者联合应用预测CAD均具有高度的敏感性、特异性和准确性.MCE和MCE+WM预测CAD比WM更敏感和准确.局部心肌血流灌注与室壁运动有较好的符合率,且两者的异常程度也有一定的相关性,因此MCE-WM相匹配的室壁节段比不匹配的节段更能反映是否存在冠状动脉狭窄.
목적평개심기혈류관주여실벽운동(WM)대예측관상동맥질병(CAD)적응용개치.방법용간헐이차해파맥충반전현상기술,대48례경관상동맥조영증실적CAD환자행정맥심기성학조영(MCE).채용16절단화분법,진행목측반정량심기조영계분(MCS):회성균균성증강,현영시간≤90 s위1분;회성저담불균균,현영연시(> 90 s)위 0.5 분;충영결손위0분.실벽운동계분(WMS):운동정상、감약、무운동급모순운동분별위1、2、3、4분.결과 MCE、WM화량자연합응용예측CAD균구유고도적민감성、특이성화준학성.MCE적민감성화준학성균고우WM(균P<0.05). 연합응용MCE화WM적민감성현저고우WM(P<0.001),준학성야고우WM(P<0.05), 여MCE상비민감성화준학성차이무현저성의의(균P>0.05).3충방법구유유사적특이성(균P>0.05). MCS여WMS적등급상관r=-0.58,P<0.001.량자적부합솔위78%.결론 MCE、WM화량자연합응용예측CAD균구유고도적민감성、특이성화준학성.MCE화MCE+WM예측CAD비WM경민감화준학.국부심기혈류관주여실벽운동유교호적부합솔,차량자적이상정도야유일정적상관성,인차MCE-WM상필배적실벽절단비불필배적절단경능반영시부존재관상동맥협착.