镇静术在早期食管癌、胃癌及癌前病变内镜治疗中的应用
진정술재조기식관암、위암급암전병변내경치료중적응용
Sedation in endoscopic treatment of early esophageal and gastric cancer and precancerous lesion
  • 万方数据
    中国综合临床 중국종합림상
    CLINICAL MEDICINE OF CHINA
    2005年 10期 916-918 ,共3页

    张立玮%王士杰%贾慧群%王顺平%李国良%孟霞%徐志彬%王鼎鑫%李英赛%高扬%刘艳凤

    장립위%왕사걸%가혜군%왕순평%리국량%맹하%서지빈%왕정흠%리영새%고양%류염봉

    食管癌%胃癌%癌前病变%内镜 食管癌%胃癌%癌前病變%內鏡
    식관암%위암%암전병변%내경
    目的探讨异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术于早期食管癌、胃癌及癌前病变内镜治疗中的应用及安全性.方法 48例早期食管癌、胃癌及癌前病变在内镜下行黏膜切除术及氩离子凝固术患者,ASAⅠ、Ⅱ级,均静脉应用异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术.进镜前静脉缓慢注射咪达唑仑0.07 mg/kg,待患者入睡后进镜,先行治疗前病变观察、染色等操作,继之静脉缓慢注射异丙酚1.5～2.0 mg/kg,1 min后即可开始治疗,术中根据治疗需要追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg.治疗过程中持续监测平均动脉压(MAP)、心率、脉搏、血氧饱和度(SpO2),并观察患者镇静程度及术中反应(呼吸、咳嗽、屏气、体动反应等).术后记录治疗时间、异丙酚用药量、睁眼时间、清醒时间及患者感受.结果治疗过程中镇静程度评分4～5分43例(90%),呛咳反应3例(6%),体动反应2例(4 %).MAP、心率、SpO2基本平稳,组内比较差异均无显著性(均为P＞0.05).平均治疗时间35 min,平均异丙酚用药量(25±7)ml.均于停药后2～3 min内睁眼,10 min内完全清醒;术后均无不适主诉,对治疗过程无任何记忆.结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术用于早期食管癌、胃癌及癌前病变的内镜治疗安全有效.
    목적탐토이병분복합소제량미체서륜행진정술우조기식관암、위암급암전병변내경치료중적응용급안전성.방법 48례조기식관암、위암급암전병변재내경하행점막절제술급아리자응고술환자,ASAⅠ、Ⅱ급,균정맥응용이병분복합소제량미체서륜행진정술.진경전정맥완만주사미체서륜0.07 mg/kg,대환자입수후진경,선행치료전병변관찰、염색등조작,계지정맥완만주사이병분1.5～2.0 mg/kg,1 min후즉가개시치료,술중근거치료수요추가이병분0.5～1.0 mg/kg.치료과정중지속감측평균동맥압(MAP)、심솔、맥박、혈양포화도(SpO2),병관찰환자진정정도급술중반응(호흡、해수、병기、체동반응등).술후기록치료시간、이병분용약량、정안시간、청성시간급환자감수.결과치료과정중진정정도평분4～5분43례(90%),창해반응3례(6%),체동반응2례(4 %).MAP、심솔、SpO2기본평은,조내비교차이균무현저성(균위P＞0.05).평균치료시간35 min,평균이병분용약량(25±7)ml.균우정약후2～3 min내정안,10 min내완전청성;술후균무불괄주소,대치료과정무임하기억.결론이병분복합소제량미체서륜행진정술용우조기식관암、위암급암전병변적내경치료안전유효.
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