CAJ | 학술논문

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者脑脊液(CSF)中乙酰胆碱(ACh)和胆碱(Ch)含量的异同以及它们与认知障碍的关系.方法采用简易精神状态量表(MMSE)对22例AD、22例VD和20名对照进行认知功能评分,利用高效液相色谱-电化学检测方法(HPLC-ECD)进行CSF的ACh 和Ch 检测,而后进行比较和分析.结果 AD组患者CSF的ACh含量[(10.7±5.1) nmol/L]低于对照组[(34.5±9.0) nmol/L](P=0.001),与MMSE评分呈正相关.VD组患者 CSF的ACh含量[(16.8±7.4) nmol/L]也低于对照组(P=0.001),与MMSE评分呈正相关.AD组的CSF中Ch含量与对照组相比[分别为(627.6±145.1) nmol/L和(716.0±159.4) nmol/L],差异无显著意义,与MMSE不呈相关关系.VD组患者CSF的Ch含量[(887.4±187.4) nmol/L]高于对照组(P=0.002)和AD组患者(P=0.001).结论 (1)ACh的降低与认知障碍呈正相关,提示ACh是与记忆有关的重要神经递质;(2)VD的ACh降低提示有与AD类似的发病机制;(3)AD患者ACh显著降低和VD患者胆碱显著增高有助于两者之间的鉴别;(4)应用胆碱酯酶抑制剂来提高脑内ACh水平,不仅适用于AD,也适用于VD.
목적탐토아이자해묵병(AD)화혈관성치태(VD)환자뇌척액(CSF)중을선담감(ACh)화담감(Ch)함량적이동이급타문여인지장애적관계.방법채용간역정신상태량표(MMSE)대22례AD、22례VD화20명대조진행인지공능평분,이용고효액상색보-전화학검측방법(HPLC-ECD)진행CSF적ACh 화Ch 검측,이후진행비교화분석.결과 AD조환자CSF적ACh함량[(10.7±5.1) nmol/L]저우대조조[(34.5±9.0) nmol/L](P=0.001),여MMSE평분정정상관.VD조환자 CSF적ACh함량[(16.8±7.4) nmol/L]야저우대조조(P=0.001),여MMSE평분정정상관.AD조적CSF중Ch함량여대조조상비[분별위(627.6±145.1) nmol/L화(716.0±159.4) nmol/L],차이무현저의의,여MMSE불정상관관계.VD조환자CSF적Ch함량[(887.4±187.4) nmol/L]고우대조조(P=0.002)화AD조환자(P=0.001).결론 (1)ACh적강저여인지장애정정상관,제시ACh시여기억유관적중요신경체질;(2)VD적ACh강저제시유여AD유사적발병궤제;(3)AD환자ACh현저강저화VD환자담감현저증고유조우량자지간적감별;(4)응용담감지매억제제래제고뇌내ACh수평,불부괄용우AD,야괄용우VD.