临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
2期
155-157
,共3页
持续输注%依托咪酯%肾上腺皮质功能
持續輸註%依託咪酯%腎上腺皮質功能
지속수주%의탁미지%신상선피질공능
目的 观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响.方法 选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8～10 μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1 h(E1组),2 h(E2组),4 h(E4组)；丙泊酚组(4～6 mg·kg-1 ·h-1),分别持续输注丙泊酚1h(P1组),2 h(P2组),4 h(P4组).于麻醉前5 min(T0),给药后1 h(T1),2 h(T2),4 h(T3),6h(T4),24 h(T5)6个时点测定血中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)浓度和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量.结果 与T0时比较,T1、T2时E1组、T1～T3时E2和E4组Cor降低(P＜0.05)；T1、T2时E1组、T2、T3时E2组、T1～T4时E4组、T1时P2和P4组ALD浓度降低(P＜0.05)；T2时E2组、T2和T3时E4组ACTH含量升高(P＜0.05).六组各时点所有数值均在正常范围内,T5时80％的ALD浓度和所有Cor浓度、ACTH含量恢复至术前水平,未发生相关性肾上腺皮质功能不全的症状.结论 依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂的,可安全地用于4h内无肾上腺皮质功能不全患者的全麻维持.
目的 觀察持續靜脈輸註不同時間的依託咪酯對腎上腺皮質功能的影響.方法 選擇擇期手術患者60例,隨機均分為六組,依託咪酯組(8～10 μg·kg-1·min-1)分彆持續輸註依託咪酯乳劑1 h(E1組),2 h(E2組),4 h(E4組)；丙泊酚組(4～6 mg·kg-1 ·h-1),分彆持續輸註丙泊酚1h(P1組),2 h(P2組),4 h(P4組).于痳醉前5 min(T0),給藥後1 h(T1),2 h(T2),4 h(T3),6h(T4),24 h(T5)6箇時點測定血中的皮質醇(Cor)、醛固酮(ALD)濃度和促腎上腺皮質激素(ACTH)含量.結果 與T0時比較,T1、T2時E1組、T1～T3時E2和E4組Cor降低(P＜0.05)；T1、T2時E1組、T2、T3時E2組、T1～T4時E4組、T1時P2和P4組ALD濃度降低(P＜0.05)；T2時E2組、T2和T3時E4組ACTH含量升高(P＜0.05).六組各時點所有數值均在正常範圍內,T5時80％的ALD濃度和所有Cor濃度、ACTH含量恢複至術前水平,未髮生相關性腎上腺皮質功能不全的癥狀.結論 依託咪酯對腎上腺皮質功能的抑製是短暫的,可安全地用于4h內無腎上腺皮質功能不全患者的全痳維持.
목적 관찰지속정맥수주불동시간적의탁미지대신상선피질공능적영향.방법 선택택기수술환자60례,수궤균분위륙조,의탁미지조(8～10 μg·kg-1·min-1)분별지속수주의탁미지유제1 h(E1조),2 h(E2조),4 h(E4조)；병박분조(4～6 mg·kg-1 ·h-1),분별지속수주병박분1h(P1조),2 h(P2조),4 h(P4조).우마취전5 min(T0),급약후1 h(T1),2 h(T2),4 h(T3),6h(T4),24 h(T5)6개시점측정혈중적피질순(Cor)、철고동(ALD)농도화촉신상선피질격소(ACTH)함량.결과 여T0시비교,T1、T2시E1조、T1～T3시E2화E4조Cor강저(P＜0.05)；T1、T2시E1조、T2、T3시E2조、T1～T4시E4조、T1시P2화P4조ALD농도강저(P＜0.05)；T2시E2조、T2화T3시E4조ACTH함량승고(P＜0.05).륙조각시점소유수치균재정상범위내,T5시80％적ALD농도화소유Cor농도、ACTH함량회복지술전수평,미발생상관성신상선피질공능불전적증상.결론 의탁미지대신상선피질공능적억제시단잠적,가안전지용우4h내무신상선피질공능불전환자적전마유지.
