CAJ | 학술논문

目的:探讨脊柱和髋关节手术的麻醉期间瑞芬太尼复合异丙酚的控制性降压效果.方法:40例骨科择期手术患者中,全髋关节置换术16例,胸腰椎骨折切开复位内固定术24例,均为ASA I～Ⅱ级,无心、肺、脑等重要脏器病变,随机分为两组,每组20例.R组为瑞芬太尼控制性降压治疗;N组为硝酸甘油控制性降压治疗.麻醉诱导后,以异丙酚靶控输注(TGI)2.0～2.4μg/ml,恒异氟醚吸入浓度1%～2%,通过调节瑞芬太尼或硝酸甘油的输注速度进行控制性降压,维持收缩压在80～90mmHg、平均动脉压在55～70 mmHs,记录入室时(T0)、麻醉诱导后5min(T1)、降压前即刻(T2)、降压后5 rain(T3)、15 min(T4)、复压后5min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电(ECG)和脑电双频指数(Bt5)等监测参数.结果:R组降压速度快且平稳,心率呈剂量依赖性下降,个别病例降至50次/min以下,经给予阿托品迅速回升,BIS值也随瑞芬太尼用量的增加而下降,复压时无反跳性高血压和反射性心动过速.结论:瑞芬太尼复合异丙酚行控制性降压给脊柱和髋关节手术可提供良好的手术条件,不需要特定的降压药物.
목적:탐토척주화관관절수술적마취기간서분태니복합이병분적공제성강압효과.방법:40례골과택기수술환자중,전관관절치환술16례,흉요추골절절개복위내고정술24례,균위ASA I～Ⅱ급,무심、폐、뇌등중요장기병변,수궤분위량조,매조20례.R조위서분태니공제성강압치료;N조위초산감유공제성강압치료.마취유도후,이이병분파공수주(TGI)2.0～2.4μg/ml,항이불미흡입농도1%～2%,통과조절서분태니혹초산감유적수주속도진행공제성강압,유지수축압재80～90mmHg、평균동맥압재55～70 mmHs,기록입실시(T0)、마취유도후5min(T1)、강압전즉각(T2)、강압후5 rain(T3)、15 min(T4)、복압후5min(T5)시적혈압(BP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2)、심전(ECG)화뇌전쌍빈지수(Bt5)등감측삼수.결과:R조강압속도쾌차평은,심솔정제량의뢰성하강,개별병례강지50차/min이하,경급여아탁품신속회승,BIS치야수서분태니용량적증가이하강,복압시무반도성고혈압화반사성심동과속.결론:서분태니복합이병분행공제성강압급척주화관관절수술가제공량호적수술조건,불수요특정적강압약물.