CAJ | 학술논문

目的:通过改变全麻期间呼气末二氧化碳分压(PETCO2),观察对老年患者心率变异性(HRV)的影响.方法:将60例术前血气分析值正常,心功能Ⅰ～Ⅱ级非心脏手术年龄65岁以上老年患者,静吸复合气管插管全麻后,通过调整呼吸频率改变PETCO2,随机分为:A组PETCO2维持25～30mmHg;B组PETCO2 31～35 mmHg;C组PeTCO2 36～45 mmHg,以动态心电图(DCG)监测全麻期间调控PETCO2后对HRV的影响,记录、分析和比较各组麻醉前、气管插管PETCO2水平稳定后15min、插管后60min、插管后120main、插管后180min(PrrCO2恢复至36～45mmHg)5个时段的短时程频域指标.结果:以麻醉前相比,3组患者气管插管后所有时段TP、L F、HF均显著降低(P＜0.05);麻醉前及气管插管PETCO2水平稳定后15min,3组组间HRV各指标差值无统计学差异(P＞0.05);气管插管后60min、120min,A、B两组LF与LF/HF降低明显(P＜0.05),表明交感神经受抑制较迷走神经明显;且A组LF与LF/HF降低非常显著(P＜0.01),表明A组交感神经受抑制较为明显;C组LF/HF较A、B两组增加(P＜0.05),表明交感节律增加;气管插管后180min3组组间HRV各指标无统计学差异(P＞0.05).结论:全麻期间维持适当过度通气有利于降低全麻老年患者手术期间交感神经活性,对于维护心脏自主神经的张力、均衡性及机体循环系统的稳定也许是有利的.
목적:통과개변전마기간호기말이양화탄분압(PETCO2),관찰대노년환자심솔변이성(HRV)적영향.방법:장60례술전혈기분석치정상,심공능Ⅰ～Ⅱ급비심장수술년령65세이상노년환자,정흡복합기관삽관전마후,통과조정호흡빈솔개변PETCO2,수궤분위:A조PETCO2유지25～30mmHg;B조PETCO2 31～35 mmHg;C조PeTCO2 36～45 mmHg,이동태심전도(DCG)감측전마기간조공PETCO2후대HRV적영향,기록、분석화비교각조마취전、기관삽관PETCO2수평은정후15min、삽관후60min、삽관후120main、삽관후180min(PrrCO2회복지36～45mmHg)5개시단적단시정빈역지표.결과:이마취전상비,3조환자기관삽관후소유시단TP、L F、HF균현저강저(P＜0.05);마취전급기관삽관PETCO2수평은정후15min,3조조간HRV각지표차치무통계학차이(P＞0.05);기관삽관후60min、120min,A、B량조LF여LF/HF강저명현(P＜0.05),표명교감신경수억제교미주신경명현;차A조LF여LF/HF강저비상현저(P＜0.01),표명A조교감신경수억제교위명현;C조LF/HF교A、B량조증가(P＜0.05),표명교감절률증가;기관삽관후180min3조조간HRV각지표무통계학차이(P＞0.05).결론:전마기간유지괄당과도통기유리우강저전마노년환자수술기간교감신경활성,대우유호심장자주신경적장력、균형성급궤체순배계통적은정야허시유리적.