中国医学工程
中國醫學工程
중국의학공정
CHINA MEDICAL ENGINEERING
2008年
1期
22-25
,共4页
戎柳%封启明%何平安%陶宝华%王荣昇
戎柳%封啟明%何平安%陶寶華%王榮昇
융류%봉계명%하평안%도보화%왕영승
甲强龙%创伤%肺挫伤%低氧血症
甲彊龍%創傷%肺挫傷%低氧血癥
갑강룡%창상%폐좌상%저양혈증
目的 探讨短程大剂量甲强龙在创伤合并肺挫伤的治疗效果及可能机制.方法 回顾分析2005年1月～2005年12月收治的43例严重肺挫伤患者的诊断与治疗.29例为肺挫伤后前3d连续每天应用大剂量甲强龙(30mg/kg)治疗组,14例为未应用激素的对照组.观察肺挫伤伤后2～6h、24h、5d、14d临床变化、病程天数、死亡率、影像学结果和PO2/FiO2值的变化.结果 肺挫伤后24h病情发展至高峰,之后逐渐恢复,治疗组24hPO2/FiO2值为(127.18±8.39),高于对照组(P＜0.05),临床症状相对较轻,伤后5d PO2/FiO2值接近正常组,CT显示肺部渗出大部吸收,肺结构恢复正常,对照组延后至伤后14d恢复正常,治疗组病程为(21±1.53)d,死亡率10.3%;对照组病程(34.75±2.5)d(P＜0.01)死亡率35.7%.结论 肺挫伤临床病程是个复杂而有序的过程,早期大剂量甲强龙治疗可能通过调理炎症反应,减轻肺水肿等机制抑制严重肺挫伤强烈的自我损伤,达到防治ARDS的目的 .临床使用,可明显提高抢救成功率,缩短病程.
目的 探討短程大劑量甲彊龍在創傷閤併肺挫傷的治療效果及可能機製.方法 迴顧分析2005年1月～2005年12月收治的43例嚴重肺挫傷患者的診斷與治療.29例為肺挫傷後前3d連續每天應用大劑量甲彊龍(30mg/kg)治療組,14例為未應用激素的對照組.觀察肺挫傷傷後2～6h、24h、5d、14d臨床變化、病程天數、死亡率、影像學結果和PO2/FiO2值的變化.結果 肺挫傷後24h病情髮展至高峰,之後逐漸恢複,治療組24hPO2/FiO2值為(127.18±8.39),高于對照組(P＜0.05),臨床癥狀相對較輕,傷後5d PO2/FiO2值接近正常組,CT顯示肺部滲齣大部吸收,肺結構恢複正常,對照組延後至傷後14d恢複正常,治療組病程為(21±1.53)d,死亡率10.3%;對照組病程(34.75±2.5)d(P＜0.01)死亡率35.7%.結論 肺挫傷臨床病程是箇複雜而有序的過程,早期大劑量甲彊龍治療可能通過調理炎癥反應,減輕肺水腫等機製抑製嚴重肺挫傷彊烈的自我損傷,達到防治ARDS的目的 .臨床使用,可明顯提高搶救成功率,縮短病程.
목적 탐토단정대제량갑강룡재창상합병폐좌상적치료효과급가능궤제.방법 회고분석2005년1월～2005년12월수치적43례엄중폐좌상환자적진단여치료.29례위폐좌상후전3d련속매천응용대제량갑강룡(30mg/kg)치료조,14례위미응용격소적대조조.관찰폐좌상상후2～6h、24h、5d、14d림상변화、병정천수、사망솔、영상학결과화PO2/FiO2치적변화.결과 폐좌상후24h병정발전지고봉,지후축점회복,치료조24hPO2/FiO2치위(127.18±8.39),고우대조조(P＜0.05),림상증상상대교경,상후5d PO2/FiO2치접근정상조,CT현시폐부삼출대부흡수,폐결구회복정상,대조조연후지상후14d회복정상,치료조병정위(21±1.53)d,사망솔10.3%;대조조병정(34.75±2.5)d(P＜0.01)사망솔35.7%.결론 폐좌상림상병정시개복잡이유서적과정,조기대제량갑강룡치료가능통과조리염증반응,감경폐수종등궤제억제엄중폐좌상강렬적자아손상,체도방치ARDS적목적 .림상사용,가명현제고창구성공솔,축단병정.
