中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2008年
6期
416-419
,共4页
胃切除术%胃肿瘤%胃溃疡%十二指肠溃疡
胃切除術%胃腫瘤%胃潰瘍%十二指腸潰瘍
위절제술%위종류%위궤양%십이지장궤양
目的 研究胃大部切除术后发生残胃癌(gastric stump cancer,GSC)的相关因素及治疗结果. 方法 回顾性分析462例接受胃大部切除术患者的临床资料,共发生GSC 51例,残胃癌发病距胃大部切除术平均时间为15年.34例行手术治疗,其中24例行根治手术,10例行姑息性切除;未能切除的17例中,行姑息性胃空肠吻合6例,空肠造瘘4例,活检术2例,未手术5例. 结果 围手术期无死亡病例,根治性切除和姑息性切除的中位生存期分别为32.7个月和13.2个月.未行手术切除的17例GSC患者,于发病后3～11个月内死亡.51例GSC患者中,原溃疡位于胃部者占23.1%(40/173),十二指肠球部占3.8%(11/289),两者有显著差异(P<0.05);采用Billroth Ⅱ式和Billroth Ⅰ式胃大部切除术患者的术后GSC发生率分别为12.8%(41/321)和7.1%(10/145),两者比较有显著差异(P<0.05). 结论 外科手术在GSC的治疗中具有积极的意义.GSC多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大.
目的 研究胃大部切除術後髮生殘胃癌(gastric stump cancer,GSC)的相關因素及治療結果. 方法 迴顧性分析462例接受胃大部切除術患者的臨床資料,共髮生GSC 51例,殘胃癌髮病距胃大部切除術平均時間為15年.34例行手術治療,其中24例行根治手術,10例行姑息性切除;未能切除的17例中,行姑息性胃空腸吻閤6例,空腸造瘺4例,活檢術2例,未手術5例. 結果 圍手術期無死亡病例,根治性切除和姑息性切除的中位生存期分彆為32.7箇月和13.2箇月.未行手術切除的17例GSC患者,于髮病後3～11箇月內死亡.51例GSC患者中,原潰瘍位于胃部者佔23.1%(40/173),十二指腸毬部佔3.8%(11/289),兩者有顯著差異(P<0.05);採用Billroth Ⅱ式和Billroth Ⅰ式胃大部切除術患者的術後GSC髮生率分彆為12.8%(41/321)和7.1%(10/145),兩者比較有顯著差異(P<0.05). 結論 外科手術在GSC的治療中具有積極的意義.GSC多髮生于Billroth Ⅱ式胃大部切除術後且原髮潰瘍位于胃部的患者,術後10年以上者髮生癌變的危險性較大.
목적 연구위대부절제술후발생잔위암(gastric stump cancer,GSC)적상관인소급치료결과. 방법 회고성분석462례접수위대부절제술환자적림상자료,공발생GSC 51례,잔위암발병거위대부절제술평균시간위15년.34례행수술치료,기중24례행근치수술,10례행고식성절제;미능절제적17례중,행고식성위공장문합6례,공장조루4례,활검술2례,미수술5례. 결과 위수술기무사망병례,근치성절제화고식성절제적중위생존기분별위32.7개월화13.2개월.미행수술절제적17례GSC환자,우발병후3～11개월내사망.51례GSC환자중,원궤양위우위부자점23.1%(40/173),십이지장구부점3.8%(11/289),량자유현저차이(P<0.05);채용Billroth Ⅱ식화Billroth Ⅰ식위대부절제술환자적술후GSC발생솔분별위12.8%(41/321)화7.1%(10/145),량자비교유현저차이(P<0.05). 결론 외과수술재GSC적치료중구유적겁적의의.GSC다발생우Billroth Ⅱ식위대부절제술후차원발궤양위우위부적환자,술후10년이상자발생암변적위험성교대.
