临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2009年
4期
306-308
,共3页
田新民%任建军%夏建光%申作娟%马玉武%赵煜毅
田新民%任建軍%夏建光%申作娟%馬玉武%趙煜毅
전신민%임건군%하건광%신작연%마옥무%조욱의
羟乙基淀粉%血液稀释%控制性降压%炎症反应
羥乙基澱粉%血液稀釋%控製性降壓%炎癥反應
간을기정분%혈액희석%공제성강압%염증반응
目的 观察羟乙基淀粉(HES 130/0.4)术前行中度急性高容量血液稀释(AHHD)联合术中控制性降压(CH)对椎间盘摘除术患者全身炎症反应(SIR)的影响.方法 择期行椎间盘摘除术男性患者54例,随机均分为:复方乳酸钠组(Ⅰ组)、HES 200/0.5组(Ⅱ组)和HES 130/0.4组(Ⅲ组).三组输注速率均为20 ml/kg,30 min输完.术中采用硝酸甘油行CH,维持MAP存65～70mm Hg.分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始前即刻(T1)、降压至目标值即刻(T2)、停止降压即刻(T3)及术毕(T4)抽取中心静脉血5 ml,ELESA法检测各时点血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)浓度,流式细胞术检测T0、T1、T4多形核白细胞(PMNL)凋亡数.结果 与T0时比较,三组T3～T4时TNF-α、IL-8浓度和PMNL凋亡数显著高于T0时(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组存T1～T4时TNF-α、IL-8均低于Ⅰ组(P<0.05).T4时Ⅱ组和Ⅲ组PMNL凋亡数高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<(0.05).结论 HES 200/0.5和HES 130/0.4均可降低椎间盘摘除术患者术中炎症反应,后者作用更显著.
目的 觀察羥乙基澱粉(HES 130/0.4)術前行中度急性高容量血液稀釋(AHHD)聯閤術中控製性降壓(CH)對椎間盤摘除術患者全身炎癥反應(SIR)的影響.方法 擇期行椎間盤摘除術男性患者54例,隨機均分為:複方乳痠鈉組(Ⅰ組)、HES 200/0.5組(Ⅱ組)和HES 130/0.4組(Ⅲ組).三組輸註速率均為20 ml/kg,30 min輸完.術中採用硝痠甘油行CH,維持MAP存65～70mm Hg.分彆于痳醉誘導前(T0)、手術開始前即刻(T1)、降壓至目標值即刻(T2)、停止降壓即刻(T3)及術畢(T4)抽取中心靜脈血5 ml,ELESA法檢測各時點血漿腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素-8(IL-8)濃度,流式細胞術檢測T0、T1、T4多形覈白細胞(PMNL)凋亡數.結果 與T0時比較,三組T3～T4時TNF-α、IL-8濃度和PMNL凋亡數顯著高于T0時(P<0.05);Ⅱ組和Ⅲ組存T1～T4時TNF-α、IL-8均低于Ⅰ組(P<0.05).T4時Ⅱ組和Ⅲ組PMNL凋亡數高于Ⅰ組(P<0.05),Ⅲ組明顯高于Ⅱ組(P<(0.05).結論 HES 200/0.5和HES 130/0.4均可降低椎間盤摘除術患者術中炎癥反應,後者作用更顯著.
목적 관찰간을기정분(HES 130/0.4)술전행중도급성고용량혈액희석(AHHD)연합술중공제성강압(CH)대추간반적제술환자전신염증반응(SIR)적영향.방법 택기행추간반적제술남성환자54례,수궤균분위:복방유산납조(Ⅰ조)、HES 200/0.5조(Ⅱ조)화HES 130/0.4조(Ⅲ조).삼조수주속솔균위20 ml/kg,30 min수완.술중채용초산감유행CH,유지MAP존65～70mm Hg.분별우마취유도전(T0)、수술개시전즉각(T1)、강압지목표치즉각(T2)、정지강압즉각(T3)급술필(T4)추취중심정맥혈5 ml,ELESA법검측각시점혈장종류배사인자α(TNF-α)、백세포개소-8(IL-8)농도,류식세포술검측T0、T1、T4다형핵백세포(PMNL)조망수.결과 여T0시비교,삼조T3～T4시TNF-α、IL-8농도화PMNL조망수현저고우T0시(P<0.05);Ⅱ조화Ⅲ조존T1～T4시TNF-α、IL-8균저우Ⅰ조(P<0.05).T4시Ⅱ조화Ⅲ조PMNL조망수고우Ⅰ조(P<0.05),Ⅲ조명현고우Ⅱ조(P<(0.05).결론 HES 200/0.5화HES 130/0.4균가강저추간반적제술환자술중염증반응,후자작용경현저.
