CAJ | 학술논문

目的分析总结聚丙烯酰胺水凝胶(HPG)注射隆胸后并发症的临床表现和原因,探讨处理方法.方法将77例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸患者按症状体征分类,均进行MRI检查,根据检查结果及患者要求分别施以注射物取出术或取出加假体植入隆胸术.结果 63例注射物取出术患者中,53例术后疼痛等症状缓解,可触及的包快消失,6例抽吸术后仍有胸部疼痛,复查MRI胸大肌,及上腹部内仍可见肌束内少量残余注射物,二次抽吸后疼痛缓解;2例因腋窝部皮下多量直径0.5～1cm左右结节无法清除,治疗效果不满意;2例因哺乳期并发脓肿溃破,伤口2～4个月后缓慢愈合,遗留较大疤痕粘连,引发乳房畸形.11例异物取出同时行假体植入隆胸术患者中,9例术前无胸大肌浸润的患者术后恢复良好,2例术前胸大肌浸润并伴有注射物移位至同侧前臂的患者术后出现残腔不闭合,慢性无菌性渗出,现术后3年,无改善.3例异物取出二期行假体植入隆胸术患者中,2例术前无胸大肌浸润的患者术后恢复良好,1例术前胸大肌浸润并伴有双侧注射物在胸壁处互相串通的患者术后出现残腔不闭合,无菌性渗出,每周抽取20～30ml渗出物,其中混有坏死组织及注射物颗粒.术后3年半,比较假体位置,较术后明显下移,且假体腔隙明显增大,皮肤变薄.结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术并发症处理困难,再行乳房假体植入需谨慎,后期变化仍需进一步观察研究.
목적 분석총결취병희선알수응효(HPG)주사륭흉후병발증적림상표현화원인,탐토처리방법.방법 장77례취병희선알수응효주사륭흉환자안증상체정분류,균진행MRI검사,근거검사결과급환자요구분별시이주사물취출술혹취출가가체식입륭흉술.결과 63례주사물취출술환자중,53례술후동통등증상완해,가촉급적포쾌소실,6례추흡술후잉유흉부동통,복사MRI흉대기,급상복부내잉가견기속내소량잔여주사물,이차추흡후동통완해;2례인액와부피하다량직경0.5～1cm좌우결절무법청제,치료효과불만의;2례인포유기병발농종궤파,상구2～4개월후완만유합,유류교대파흔점련,인발유방기형.11례이물취출동시행가체식입륭흉술환자중,9례술전무흉대기침윤적환자술후회복량호,2례술전흉대기침윤병반유주사물이위지동측전비적환자술후출현잔강불폐합,만성무균성삼출,현술후3년,무개선.3례이물취출이기행가체식입륭흉술환자중,2례술전무흉대기침윤적환자술후회복량호,1례술전흉대기침윤병반유쌍측주사물재흉벽처호상천통적환자술후출현잔강불폐합,무균성삼출,매주추취20～30ml삼출물,기중혼유배사조직급주사물과립.술후3년반,비교가체위치,교술후명현하이,차가체강극명현증대,피부변박.결론 취병희선알수응효주사륭흉술병발증처리곤난,재행유방가체식입수근신,후기변화잉수진일보관찰연구.