CAJ | 학술논문

目的研究星状神经节阻滞(SGB)结合血塞通对断指再植术后的影响并分析其机制.方法 48例患者随机分为治疗组19例和对照组29例.再植术后治疗组采用患侧星状神经节激光照射结合血塞通静脉滴注治疗,对照组采用罂粟碱静脉注射.彩色多普勒超声检测再植指固有动脉指标,再植术前后血神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素(NE)及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂-1(PAI-1)的含量.结果与治疗前比较,SGB后指动脉管径增粗,指动脉内峰值流速(VS)、舒张末期流速(VD)、平均流速(TVA)均增高,血管阻力指数(RI)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后患肢血液内各时点NPY和NE的含量较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组静脉滴注血塞通后血浆t-PA上升,PAI-1较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组断指再植完全成活率为89.5%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SGB结合血塞通静脉滴注可减少NPY和NE分泌、扩张痉挛的指固有动脉,并使血浆t-PA含量明显升高,血浆PAI-1含量明显下降,使指固有动脉附壁血栓形成几率降低而提高断指再植成活率.
목적 연구성상신경절조체(SGB)결합혈새통대단지재식술후적영향병분석기궤제.방법 48례환자수궤분위치료조19례화대조조29례.재식술후치료조채용환측성상신경절격광조사결합혈새통정맥적주치료,대조조채용앵속감정맥주사.채색다보륵초성검측재식지고유동맥지표,재식술전후혈신경태Y(NPY)화거갑신상선소(NE)급혈장조직형섬용매원격활물(t-PA)급기억제제-1(PAI-1)적함량.결과 여치료전비교,SGB후지동맥관경증조,지동맥내봉치류속(VS)、서장말기류속(VD)、평균류속(TVA)균증고,혈관조력지수(RI)강저,차이균유통계학의의(P＜0.05).치료조치료후환지혈액내각시점NPY화NE적함량교치료전강저,차저우대조조,차이균유통계학의의(P＜0.05).치료조정맥적주혈새통후혈장t-PA상승,PAI-1교치료전명현하강,차이균유통계학의의(P＜0.05).치료조단지재식완전성활솔위89.5%고우대조조적62.1%,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 SGB결합혈새통정맥적주가감소NPY화NE분비、확장경련적지고유동맥,병사혈장t-PA함량명현승고,혈장PAI-1함량명현하강,사지고유동맥부벽혈전형성궤솔강저이제고단지재식성활솔.