CAJ | 학술논문

目的:探讨潜伏期与活跃期实施分娩镇痛后改行剖宫产的手术指征的差异.方法:选择足月初产妇108例,根据分娩镇痛实施时宫口开张情况分为潜伏期组(宫口＜3 cm)65例和活跃期组(宫口≥3cm)43例.取同期152例未实施分娩镇痛、因试产失败改行剖宫产的产妇为对照组.记录3组产妇的剖宫产指征、术中出血量、产后24h出血量、新生儿体质量及新生儿阿普加评分.结果:潜伏期组剖宫产指征的前3位依次为活跃期停滞、胎方位异常、胎儿窘迫;活跃期组则依次为胎儿窘迫、胎方位异常、活跃期停滞.潜伏期组和活跃期产妇因胎方位异常、胎儿窘迫而改行剖宫产的比例明显高于对照组(P均＜0.05),潜伏期产妇因活跃期停滞而行剖宫产的比例明显高于活跃期组及对照组(P均＜0.05).在不同时期实施分娩镇痛后改行剖宫产产妇术中出血量、产后24h出血量及新生儿阿普加评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同时期实施分娩镇痛后改行剖宫产的主要指征均为胎方位异常、胎儿窘迫、活跃期停滞.在潜伏期无法耐受产痛的产妇可尽早实施分娩镇痛,但要重视产程中发生宫缩抑制等异常情况.
목적:탐토잠복기여활약기실시분면진통후개행부궁산적수술지정적차이.방법:선택족월초산부108례,근거분면진통실시시궁구개장정황분위잠복기조(궁구＜3 cm)65례화활약기조(궁구≥3cm)43례.취동기152례미실시분면진통、인시산실패개행부궁산적산부위대조조.기록3조산부적부궁산지정、술중출혈량、산후24h출혈량、신생인체질량급신생인아보가평분.결과:잠복기조부궁산지정적전3위의차위활약기정체、태방위이상、태인군박;활약기조칙의차위태인군박、태방위이상、활약기정체.잠복기조화활약기산부인태방위이상、태인군박이개행부궁산적비례명현고우대조조(P균＜0.05),잠복기산부인활약기정체이행부궁산적비례명현고우활약기조급대조조(P균＜0.05).재불동시기실시분면진통후개행부궁산산부술중출혈량、산후24h출혈량급신생인아보가평분차이무통계학의의(P＞0.05).결론:불동시기실시분면진통후개행부궁산적주요지정균위태방위이상、태인군박、활약기정체.재잠복기무법내수산통적산부가진조실시분면진통,단요중시산정중발생궁축억제등이상정황.