中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
528-531
,共4页
张磊%杨惠林%邹俊%王根林%朱若夫%李继刚
張磊%楊惠林%鄒俊%王根林%硃若伕%李繼剛
장뢰%양혜림%추준%왕근림%주약부%리계강
跟骨%骨折固定术%治疗结果%斯氏针%撬拨复位固定
跟骨%骨摺固定術%治療結果%斯氏針%撬撥複位固定
근골%골절고정술%치료결과%사씨침%효발복위고정
目的 评定斯氏针撬拨复位固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2005 年6 月至2009 年12 月采用斯氏针撬拨复位固定治疗的病例,共127 例141 足,其中Sanders 分型Ⅱ型58 足、Ⅲ型83 足,随访时采用Maryland 足部评分系统评价术后疗效,并分析影响疗效的相关因素.结果 所有患者均得到随访,平均随访13个月(6 ～18 个月),根据Maryland 足部评分系统:优32 足,良90 足,可16 足,差3 足,优良率86.5%.优良率在不同类型骨折中分别为:Ⅱ型91.4%(53/58),Ⅲ型83.1%(69/83);在交通伤和坠落伤分别为63.6%(14/22)和90.8%(108/119);在术后Bohler 角＜10°组和≥10°组分别为42.9%(9/21)和94.2%(113/120);在术后Gissane 角120°～145°为94.1%(96/102), ＜120°和＞145°分别为64.0%(16/25)和71.4%(10/14),在伤后至手术时间≤14 d 组和＞14 d 组分别为89.6%(120/134)和28.6%(2/7);在关节面复位质量＜2 mm 组和≥2 mm 组分别为94.7%(108/114)和51.9%(14/27).对各因素的优良率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 斯氏针撬拨复位固定治疗跟骨关节内骨折,治疗效果好.受伤机制、术后Bohler 角及Gissane 角的恢复程度、伤后至手术时间、关节内骨折的复位质量为影响其术后疗效的重要因素.
目的 評定斯氏針撬撥複位固定治療SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨摺的療效,併分析其影響因素.方法 迴顧性分析2005 年6 月至2009 年12 月採用斯氏針撬撥複位固定治療的病例,共127 例141 足,其中Sanders 分型Ⅱ型58 足、Ⅲ型83 足,隨訪時採用Maryland 足部評分繫統評價術後療效,併分析影響療效的相關因素.結果 所有患者均得到隨訪,平均隨訪13箇月(6 ～18 箇月),根據Maryland 足部評分繫統:優32 足,良90 足,可16 足,差3 足,優良率86.5%.優良率在不同類型骨摺中分彆為:Ⅱ型91.4%(53/58),Ⅲ型83.1%(69/83);在交通傷和墜落傷分彆為63.6%(14/22)和90.8%(108/119);在術後Bohler 角＜10°組和≥10°組分彆為42.9%(9/21)和94.2%(113/120);在術後Gissane 角120°～145°為94.1%(96/102), ＜120°和＞145°分彆為64.0%(16/25)和71.4%(10/14),在傷後至手術時間≤14 d 組和＞14 d 組分彆為89.6%(120/134)和28.6%(2/7);在關節麵複位質量＜2 mm 組和≥2 mm 組分彆為94.7%(108/114)和51.9%(14/27).對各因素的優良率比較,差異有統計學意義(P ＜0.05).結論 斯氏針撬撥複位固定治療跟骨關節內骨摺,治療效果好.受傷機製、術後Bohler 角及Gissane 角的恢複程度、傷後至手術時間、關節內骨摺的複位質量為影響其術後療效的重要因素.
목적 평정사씨침효발복위고정치료SandersⅡ、Ⅲ형근골골절적료효,병분석기영향인소.방법 회고성분석2005 년6 월지2009 년12 월채용사씨침효발복위고정치료적병례,공127 례141 족,기중Sanders 분형Ⅱ형58 족、Ⅲ형83 족,수방시채용Maryland 족부평분계통평개술후료효,병분석영향료효적상관인소.결과 소유환자균득도수방,평균수방13개월(6 ～18 개월),근거Maryland 족부평분계통:우32 족,량90 족,가16 족,차3 족,우량솔86.5%.우량솔재불동류형골절중분별위:Ⅱ형91.4%(53/58),Ⅲ형83.1%(69/83);재교통상화추락상분별위63.6%(14/22)화90.8%(108/119);재술후Bohler 각＜10°조화≥10°조분별위42.9%(9/21)화94.2%(113/120);재술후Gissane 각120°～145°위94.1%(96/102), ＜120°화＞145°분별위64.0%(16/25)화71.4%(10/14),재상후지수술시간≤14 d 조화＞14 d 조분별위89.6%(120/134)화28.6%(2/7);재관절면복위질량＜2 mm 조화≥2 mm 조분별위94.7%(108/114)화51.9%(14/27).대각인소적우량솔비교,차이유통계학의의(P ＜0.05).결론 사씨침효발복위고정치료근골관절내골절,치료효과호.수상궤제、술후Bohler 각급Gissane 각적회복정도、상후지수술시간、관절내골절적복위질량위영향기술후료효적중요인소.
