内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2011年
2期
84-87
,共4页
吴灏%孙婧%苏红%赵慧%杜奕奇%董元航%湛先保%郭志勇%李兆申
吳灝%孫婧%囌紅%趙慧%杜奕奇%董元航%湛先保%郭誌勇%李兆申
오호%손청%소홍%조혜%두혁기%동원항%담선보%곽지용%리조신
重症急性胰腺炎%急性肾损伤%连续性肾脏替代治疗%血液透析
重癥急性胰腺炎%急性腎損傷%連續性腎髒替代治療%血液透析
중증급성이선염%급성신손상%련속성신장체대치료%혈액투석
目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效及预后.方法:采用前瞻性临床对照研究方法,将24例SAP合并AKI患者随机分为常规治疗组(12例)和CRRT治疗组(常规治疗+CRRT治疗组,12例).治疗72h后对2组临床治疗效果进行比较(包括APACHEⅡ评分及其他主要临床指标),同时观察0、6、12、24、48和72h各时间点患者血浆细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6及IL-10浓度.结果:2组患者入组基线情况相似,但CRRT组患者存活率明显高于常规治疗组(75.0%vs58.3%,p<0.05).治疗72h后,CRRT组患者APACHEⅡ评分(16.7±5.8vs13.1±3.4,P<0.05)、体温(38.0±1.3vs37.6±0.5,p<0.05)、血清肌酐(149.9±34.7vs75.6±50.6,P<0.05)和剩余碱(-4.83±4.06vs0.63±3.78,P<0.05)较治疗前明显好转,而常规治疗组患者的变化并不显著.同时,CRRT组患者血浆TNF-a,IL-1,IL-10水平均显著下降(均p<0.05).结论:CRRT治疗能快速有效改善SAP患者病情,纠正体内酸碱紊乱、清除体内代谢毒素外,还能清除体内生成过多的促炎和抗炎细胞因子.疗效明显优于传统疗法,应在发生AKI之前即进行治疗.
目的:觀察連續性腎髒替代療法(CRRT)治療重癥急性胰腺炎(SAP)閤併急性腎損傷(AKI)患者的療效及預後.方法:採用前瞻性臨床對照研究方法,將24例SAP閤併AKI患者隨機分為常規治療組(12例)和CRRT治療組(常規治療+CRRT治療組,12例).治療72h後對2組臨床治療效果進行比較(包括APACHEⅡ評分及其他主要臨床指標),同時觀察0、6、12、24、48和72h各時間點患者血漿細胞因子TNF-a、IL-1、IL-6及IL-10濃度.結果:2組患者入組基線情況相似,但CRRT組患者存活率明顯高于常規治療組(75.0%vs58.3%,p<0.05).治療72h後,CRRT組患者APACHEⅡ評分(16.7±5.8vs13.1±3.4,P<0.05)、體溫(38.0±1.3vs37.6±0.5,p<0.05)、血清肌酐(149.9±34.7vs75.6±50.6,P<0.05)和剩餘堿(-4.83±4.06vs0.63±3.78,P<0.05)較治療前明顯好轉,而常規治療組患者的變化併不顯著.同時,CRRT組患者血漿TNF-a,IL-1,IL-10水平均顯著下降(均p<0.05).結論:CRRT治療能快速有效改善SAP患者病情,糾正體內痠堿紊亂、清除體內代謝毒素外,還能清除體內生成過多的促炎和抗炎細胞因子.療效明顯優于傳統療法,應在髮生AKI之前即進行治療.
목적:관찰련속성신장체대요법(CRRT)치료중증급성이선염(SAP)합병급성신손상(AKI)환자적료효급예후.방법:채용전첨성림상대조연구방법,장24례SAP합병AKI환자수궤분위상규치료조(12례)화CRRT치료조(상규치료+CRRT치료조,12례).치료72h후대2조림상치료효과진행비교(포괄APACHEⅡ평분급기타주요림상지표),동시관찰0、6、12、24、48화72h각시간점환자혈장세포인자TNF-a、IL-1、IL-6급IL-10농도.결과:2조환자입조기선정황상사,단CRRT조환자존활솔명현고우상규치료조(75.0%vs58.3%,p<0.05).치료72h후,CRRT조환자APACHEⅡ평분(16.7±5.8vs13.1±3.4,P<0.05)、체온(38.0±1.3vs37.6±0.5,p<0.05)、혈청기항(149.9±34.7vs75.6±50.6,P<0.05)화잉여감(-4.83±4.06vs0.63±3.78,P<0.05)교치료전명현호전,이상규치료조환자적변화병불현저.동시,CRRT조환자혈장TNF-a,IL-1,IL-10수평균현저하강(균p<0.05).결론:CRRT치료능쾌속유효개선SAP환자병정,규정체내산감문란、청제체내대사독소외,환능청제체내생성과다적촉염화항염세포인자.료효명현우우전통요법,응재발생AKI지전즉진행치료.
