疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2012年
4期
269-270
,共2页
刘波%潘琦%周华江%王希明%苏彬
劉波%潘琦%週華江%王希明%囌彬
류파%반기%주화강%왕희명%소빈
骨折,距骨%骨折固定术%并发症
骨摺,距骨%骨摺固定術%併髮癥
골절,거골%골절고정술%병발증
目的 探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法 及影响疗效的相关因素.方法 30例距骨骨折脱位患者,均为男性;年龄18～46岁,中位年龄33.6岁.骨折根据Hawkins分型,I型4例,II型20例,III型6例.I型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定;II、III型骨折均行急诊手术,采用前外侧或前内侧切口暴露,骨折解剖复位后,以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定;其中III型骨折取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨.术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8～12周,复查X线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重踝关节活动,骨折线消失后可完全负重行日常活动.结果 30例均获得随访,随访时间1.5～6年,中位数3年.根据AOFAS后足评分系统评定:优10例(33.3%),良13例(43.3%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.6%.结论 距骨骨折脱位并发症多且后果严重,但可通过急诊手术骨折解剖复位,尽量保护血运,有效内固定,自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨,术后力争早期踝关节功能锻炼,可降低病残率.
目的 探討距骨骨摺脫位的特點、類型、手術方法 及影響療效的相關因素.方法 30例距骨骨摺脫位患者,均為男性;年齡18～46歲,中位年齡33.6歲.骨摺根據Hawkins分型,I型4例,II型20例,III型6例.I型距骨骨摺採用閉閤鬆質骨拉力螺釘內固定;II、III型骨摺均行急診手術,採用前外側或前內側切口暴露,骨摺解剖複位後,以2枚鬆質骨拉力螺釘交扠內固定;其中III型骨摺取自體髂骨塊跨骨摺線嵌入植骨.術後踝關節中立位短腿石膏管形外固定8～12週,複查X線示骨摺線模糊後拆除石膏行不負重踝關節活動,骨摺線消失後可完全負重行日常活動.結果 30例均穫得隨訪,隨訪時間1.5～6年,中位數3年.根據AOFAS後足評分繫統評定:優10例(33.3%),良13例(43.3%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),優良率為76.6%.結論 距骨骨摺脫位併髮癥多且後果嚴重,但可通過急診手術骨摺解剖複位,儘量保護血運,有效內固定,自體髂骨塊跨骨摺線嵌入植骨,術後力爭早期踝關節功能鍛煉,可降低病殘率.
목적 탐토거골골절탈위적특점、류형、수술방법 급영향료효적상관인소.방법 30례거골골절탈위환자,균위남성;년령18～46세,중위년령33.6세.골절근거Hawkins분형,I형4례,II형20례,III형6례.I형거골골절채용폐합송질골랍력라정내고정;II、III형골절균행급진수술,채용전외측혹전내측절구폭로,골절해부복위후,이2매송질골랍력라정교차내고정;기중III형골절취자체가골괴과골절선감입식골.술후과관절중립위단퇴석고관형외고정8～12주,복사X선시골절선모호후탁제석고행불부중과관절활동,골절선소실후가완전부중행일상활동.결과 30례균획득수방,수방시간1.5～6년,중위수3년.근거AOFAS후족평분계통평정:우10례(33.3%),량13례(43.3%),가5례(16.7%),차2례(6.7%),우량솔위76.6%.결론 거골골절탈위병발증다차후과엄중,단가통과급진수술골절해부복위,진량보호혈운,유효내고정,자체가골괴과골절선감입식골,술후력쟁조기과관절공능단련,가강저병잔솔.
