CAJ | 학술논문

目的探讨下肢创伤及手术后(LEPP)患者99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)显像的临床价值.方法对21例LEPP临床高度疑为急性肺栓塞(APE)患者行99mTc-MAA下肢深静脉显像、肺血流灌注显像(PPI), 99mTc-MAA显像提示大面积APE和/或髂股深静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤网放置+溶栓治疗,小面积APE和/或腘静脉以下DVT单纯溶栓治疗,治疗2～4周后复查PPI.PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,＜25%记1分,无异常记0分,根据记分变化评价疗效.结果 99mTc-MAA显像提示13例患者并发大面积APE,8例并发小面积APE,11例并发髂股深静脉DVT,7例并发腘静脉以下DVT.2例(9.5%)在溶栓治疗前死亡,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t＝7.75,P＜0.01).结论 99mTc-MAA显像对LEPP并发DVT和APE的早期诊断、治疗方案选择和疗效观察均具有重要的临床价值.
목적 탐토하지창상급수술후(LEPP)환자99mTc-대과립취합백단백(MAA)현상적림상개치.방법 대21례LEPP림상고도의위급성폐전새(APE)환자행99mTc-MAA하지심정맥현상、폐혈류관주현상(PPI), 99mTc-MAA현상제시대면적APE화/혹가고심정맥혈전(DVT)환자행하강정맥려망방치+용전치료,소면적APE화/혹객정맥이하DVT단순용전치료,치료2～4주후복사PPI.PPI도상상현시일개폐단관주완전결손기3분,결손25%～75%기2분,＜25%기1분,무이상기0분,근거기분변화평개료효.결과 99mTc-MAA현상제시13례환자병발대면적APE,8례병발소면적APE,11례병발가고심정맥DVT,7례병발객정맥이하DVT.2례(9.5%)재용전치료전사망,치료전(10.2±3.8)후(2.8±1.4)PPI기분차이유통계학의의(t＝7.75,P＜0.01).결론 99mTc-MAA현상대LEPP병발DVT화APE적조기진단、치료방안선택화료효관찰균구유중요적림상개치.