CAJ | 학술논문

目的:探讨敏感期内和敏感期末单眼斜视(monocular strabismus,MS)和单眼剥夺(monocular deprivation,MD)幼猫视觉系统可塑性变化的多导程图形视觉诱发电位变化规律,为临床防治儿童斜视和剥夺性弱视提供参考依据.方法:对敏感期内(2～4 w)和敏感期末(10～12 w)龄幼猫用手术制做人工MS和MD弱视动物模型.手术前将32只动物随机分为MS1、MD1、MS2、MD2和N共5组.在第16周后应用多导程图形视觉诱发电位(multi-channels of pattern visual evoked pattential,MPVEPs)仪检测正常发育(N),敏感期内(MS1和MD1)与敏感期末(MS2和MD2)实验幼猫视觉系统的电生理学塑性变化和弱视形成的特点,对N、MS1、MD1、MS2和MD2组幼猫给予双眼、单眼、全视野和半视野以及4档不同空间频率(0.06、0.1、0.25和0.5 cpd)的棋盘格图形翻转视刺激,用6导电极记录各组幼猫的MPVEPs曲线变化.结果:①N组幼猫双眼、单眼、全视野和半视野的各导程MPVEPs值为P1峰潜时与发育前比明显提前,N1-P1波幅值升高.在空间频率为0.06和0.1 cpd时,NR(L)眼与MS1和MD1眼比较以及在敏感期内斜视的对侧眼(the fellow eye of MS1,MS1F)与MS1眼和MD1F眼与MD1眼比较差异都具有非常显著性(P<0.0001),显示了MS1及MD1视反应的抑制与迟缓.而NR(L)眼与MS2和MD2眼比较以及MS2F眼与MS2眼和MD2眼与MD2眼比较,差异则没有显著性(P>0.05).②N组幼猫MPVEPs各导程视反应变化规律为:双眼全视野>单眼全视野>单眼颞侧视野>单眼鼻侧视野.提示:①实验猫眼对MPVEPs的有效视反应与视刺激的感受野面积成正比.②单眼鼻侧感受野在鼻侧半视野刺激时反应最低,这与鼻侧视网膜不参与视刺激过程或参与成分减少、感受野有效视反应面积减半有关,而与抑制无关.③单眼颞侧视野小于单眼全视野视反应,原因也为视网膜感受野全部参与视刺激过程,而视角变小(棋盘格面积减半)之故.④在高空间频率下(0.25和0.5 cpd)各组的P1潜时比较:N和MS1、N和MD1、MS1F和MS1和MD1F和MD1差异具有显著性(P<0.01),而N和MS2、N和MD2、MS2F和MS2和MD2F和MD2差异没有显著性(P>0.05).⑤4档不同空间频率MPVEPS记录结果显示,各组幼猫受试眼的视反应规律为随空间频率的升高视反应逐渐减弱,表现为P1峰潜时延迟和N1-P1波幅值降低.⑥各组动物视反应曲线特性为SF在0.1 cpd时,N1-P1波峰幅值达最高,此可能为猫的最适空间频率,提示幼猫视觉分辨能力随空间频率升高而下降,并存在最佳空间频率.④6导电极记录发现,MPVEPs的N1-P1幅值以枕正中及颅正中最大,且两者比较,后者又大于前者.其左右各导程N1-P1振幅随远离中心逐渐变小.结果显示:MPVEPs视反应的电压降在枕极和颅正中的视皮质17区最高,其次为18、19区.结论:视觉神经系统在敏感期内具有明显的电生理可塑性,视紊乱及形觉剥夺可导致MS1及MD1视反应的抑制与迟缓,而MS2和MD2幼猫由于为敏感期末所致视紊乱及形觉剥夺,视觉系统已发育完善,电生理可塑性变化极小或具有拮抗斜视和剥夺效应的潜力,即对视环境干扰不敏感.一般认为,人类敏感期为出生到7岁间,最迟为至9岁间.本实验提示:弱视治疗应在人类敏感期内,而敏感期末,由于视觉神经系统已发育成熟,可塑性变化范围小,治疗弱视是困难的. 目的:探討敏感期內和敏感期末單眼斜視(monocular strabismus,MS)和單眼剝奪(monocular deprivation,MD)幼貓視覺繫統可塑性變化的多導程圖形視覺誘髮電位變化規律,為臨床防治兒童斜視和剝奪性弱視提供參攷依據.方法:對敏感期內(2～4 w)和敏感期末(10～12 w)齡幼貓用手術製做人工MS和MD弱視動物模型.手術前將32隻動物隨機分為MS1、MD1、MS2、MD2和N共5組.在第16週後應用多導程圖形視覺誘髮電位(multi-channels of pattern visual evoked pattential,MPVEPs)儀檢測正常髮育(N),敏感期內(MS1和MD1)與敏感期末(MS2和MD2)實驗幼貓視覺繫統的電生理學塑性變化和弱視形成的特點,對N、MS1、MD1、MS2和MD2組幼貓給予雙眼、單眼、全視野和半視野以及4檔不同空間頻率(0.06、0.1、0.25和0.5 cpd)的棋盤格圖形翻轉視刺激,用6導電極記錄各組幼貓的MPVEPs麯線變化.結果:①N組幼貓雙眼、單眼、全視野和半視野的各導程MPVEPs值為P1峰潛時與髮育前比明顯提前,N1-P1波幅值升高.在空間頻率為0.06和0.1 cpd時,NR(L)眼與MS1和MD1眼比較以及在敏感期內斜視的對側眼(the fellow eye of MS1,MS1F)與MS1眼和MD1F眼與MD1眼比較差異都具有非常顯著性(P<0.0001),顯示瞭MS1及MD1視反應的抑製與遲緩.而NR(L)眼與MS2和MD2眼比較以及MS2F眼與MS2眼和MD2眼與MD2眼比較,差異則沒有顯著性(P>0.05).②N組幼貓MPVEPs各導程視反應變化規律為:雙眼全視野>單眼全視野>單眼顳側視野>單眼鼻側視野.提示:①實驗貓眼對MPVEPs的有效視反應與視刺激的感受野麵積成正比.②單眼鼻側感受野在鼻側半視野刺激時反應最低,這與鼻側視網膜不參與視刺激過程或參與成分減少、感受野有效視反應麵積減半有關,而與抑製無關.③單眼顳側視野小于單眼全視野視反應,原因也為視網膜感受野全部參與視刺激過程,而視角變小(棋盤格麵積減半)之故.④在高空間頻率下(0.25和0.5 cpd)各組的P1潛時比較:N和MS1、N和MD1、MS1F和MS1和MD1F和MD1差異具有顯著性(P<0.01),而N和MS2、N和MD2、MS2F和MS2和MD2F和MD2差異沒有顯著性(P>0.05).⑤4檔不同空間頻率MPVEPS記錄結果顯示,各組幼貓受試眼的視反應規律為隨空間頻率的升高視反應逐漸減弱,錶現為P1峰潛時延遲和N1-P1波幅值降低.⑥各組動物視反應麯線特性為SF在0.1 cpd時,N1-P1波峰幅值達最高,此可能為貓的最適空間頻率,提示幼貓視覺分辨能力隨空間頻率升高而下降,併存在最佳空間頻率.④6導電極記錄髮現,MPVEPs的N1-P1幅值以枕正中及顱正中最大,且兩者比較,後者又大于前者.其左右各導程N1-P1振幅隨遠離中心逐漸變小.結果顯示:MPVEPs視反應的電壓降在枕極和顱正中的視皮質17區最高,其次為18、19區.結論:視覺神經繫統在敏感期內具有明顯的電生理可塑性,視紊亂及形覺剝奪可導緻MS1及MD1視反應的抑製與遲緩,而MS2和MD2幼貓由于為敏感期末所緻視紊亂及形覺剝奪,視覺繫統已髮育完善,電生理可塑性變化極小或具有拮抗斜視和剝奪效應的潛力,即對視環境榦擾不敏感.一般認為,人類敏感期為齣生到7歲間,最遲為至9歲間.本實驗提示:弱視治療應在人類敏感期內,而敏感期末,由于視覺神經繫統已髮育成熟,可塑性變化範圍小,治療弱視是睏難的.
목적:탐토민감기내화민감기말단안사시(monocular strabismus,MS)화단안박탈(monocular deprivation,MD)유묘시각계통가소성변화적다도정도형시각유발전위변화규률,위림상방치인동사시화박탈성약시제공삼고의거.방법:대민감기내(2～4 w)화민감기말(10～12 w)령유묘용수술제주인공MS화MD약시동물모형.수술전장32지동물수궤분위MS1、MD1、MS2、MD2화N공5조.재제16주후응용다도정도형시각유발전위(multi-channels of pattern visual evoked pattential,MPVEPs)의검측정상발육(N),민감기내(MS1화MD1)여민감기말(MS2화MD2)실험유묘시각계통적전생이학소성변화화약시형성적특점,대N、MS1、MD1、MS2화MD2조유묘급여쌍안、단안、전시야화반시야이급4당불동공간빈솔(0.06、0.1、0.25화0.5 cpd)적기반격도형번전시자격,용6도전겁기록각조유묘적MPVEPs곡선변화.결과:①N조유묘쌍안、단안、전시야화반시야적각도정MPVEPs치위P1봉잠시여발육전비명현제전,N1-P1파폭치승고.재공간빈솔위0.06화0.1 cpd시,NR(L)안여MS1화MD1안비교이급재민감기내사시적대측안(the fellow eye of MS1,MS1F)여MS1안화MD1F안여MD1안비교차이도구유비상현저성(P<0.0001),현시료MS1급MD1시반응적억제여지완.이NR(L)안여MS2화MD2안비교이급MS2F안여MS2안화MD2안여MD2안비교,차이칙몰유현저성(P>0.05).②N조유묘MPVEPs각도정시반응변화규률위:쌍안전시야>단안전시야>단안섭측시야>단안비측시야.제시:①실험묘안대MPVEPs적유효시반응여시자격적감수야면적성정비.②단안비측감수야재비측반시야자격시반응최저,저여비측시망막불삼여시자격과정혹삼여성분감소、감수야유효시반응면적감반유관,이여억제무관.③단안섭측시야소우단안전시야시반응,원인야위시망막감수야전부삼여시자격과정,이시각변소(기반격면적감반)지고.④재고공간빈솔하(0.25화0.5 cpd)각조적P1잠시비교:N화MS1、N화MD1、MS1F화MS1화MD1F화MD1차이구유현저성(P<0.01),이N화MS2、N화MD2、MS2F화MS2화MD2F화MD2차이몰유현저성(P>0.05).⑤4당불동공간빈솔MPVEPS기록결과현시,각조유묘수시안적시반응규률위수공간빈솔적승고시반응축점감약,표현위P1봉잠시연지화N1-P1파폭치강저.⑥각조동물시반응곡선특성위SF재0.1 cpd시,N1-P1파봉폭치체최고,차가능위묘적최괄공간빈솔,제시유묘시각분변능력수공간빈솔승고이하강,병존재최가공간빈솔.④6도전겁기록발현,MPVEPs적N1-P1폭치이침정중급로정중최대,차량자비교,후자우대우전자.기좌우각도정N1-P1진폭수원리중심축점변소.결과현시:MPVEPs시반응적전압강재침겁화로정중적시피질17구최고,기차위18、19구.결론:시각신경계통재민감기내구유명현적전생리가소성,시문란급형각박탈가도치MS1급MD1시반응적억제여지완,이MS2화MD2유묘유우위민감기말소치시문란급형각박탈,시각계통이발육완선,전생리가소성변화겁소혹구유길항사시화박탈효응적잠력,즉대시배경간우불민감.일반인위,인류민감기위출생도7세간,최지위지9세간.본실험제시:약시치료응재인류민감기내,이민감기말,유우시각신경계통이발육성숙,가소성변화범위소,치료약시시곤난적.