药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2010年
1期
31-36
,共6页
核苷(酸)类似物%阿德福韦酯%替诺福韦%肾毒性%肾小管病
覈苷(痠)類似物%阿德福韋酯%替諾福韋%腎毒性%腎小管病
핵감(산)유사물%아덕복위지%체낙복위%신독성%신소관병
阿德福韦酯和替诺福韦为核苷酸类似物,用于治疗乙型病毒性肝炎及其他病毒性疾病.近年报道,该两药具有肾毒性.阿德福韦酯和替诺福韦的肾毒性系指连续2次检测的SCr水平比基线水平高≥0.5 mg/dl (44.2 μmol/L)或血清磷水平<1.5 mg/dl(0.5 mmol/L).阿德福韦酯肾毒性发生率和剂量相关,剂量≥30 mg/d时发生率为22%～50%,10 mg/d时发生率与安慰剂相似.替诺福韦肾毒性发生率明显低于阿德福韦酯.多数患者的肾毒性反应程度较轻.肾毒性发生的机制可能和药物对线粒体的毒性有关.肾毒性所致病理改变主要为近曲小管上皮细胞广泛水肿、细胞坏死、空泡形成等.预防措施为:用药期间应定期监测肾功能和血磷,避免与其他具有肾毒性的药物联用,药物剂量应按照肌酐清除率进行调整.
阿德福韋酯和替諾福韋為覈苷痠類似物,用于治療乙型病毒性肝炎及其他病毒性疾病.近年報道,該兩藥具有腎毒性.阿德福韋酯和替諾福韋的腎毒性繫指連續2次檢測的SCr水平比基線水平高≥0.5 mg/dl (44.2 μmol/L)或血清燐水平<1.5 mg/dl(0.5 mmol/L).阿德福韋酯腎毒性髮生率和劑量相關,劑量≥30 mg/d時髮生率為22%～50%,10 mg/d時髮生率與安慰劑相似.替諾福韋腎毒性髮生率明顯低于阿德福韋酯.多數患者的腎毒性反應程度較輕.腎毒性髮生的機製可能和藥物對線粒體的毒性有關.腎毒性所緻病理改變主要為近麯小管上皮細胞廣汎水腫、細胞壞死、空泡形成等.預防措施為:用藥期間應定期鑑測腎功能和血燐,避免與其他具有腎毒性的藥物聯用,藥物劑量應按照肌酐清除率進行調整.
아덕복위지화체낙복위위핵감산유사물,용우치료을형병독성간염급기타병독성질병.근년보도,해량약구유신독성.아덕복위지화체낙복위적신독성계지련속2차검측적SCr수평비기선수평고≥0.5 mg/dl (44.2 μmol/L)혹혈청린수평<1.5 mg/dl(0.5 mmol/L).아덕복위지신독성발생솔화제량상관,제량≥30 mg/d시발생솔위22%～50%,10 mg/d시발생솔여안위제상사.체낙복위신독성발생솔명현저우아덕복위지.다수환자적신독성반응정도교경.신독성발생적궤제가능화약물대선립체적독성유관.신독성소치병리개변주요위근곡소관상피세포엄범수종、세포배사、공포형성등.예방조시위:용약기간응정기감측신공능화혈린,피면여기타구유신독성적약물련용,약물제량응안조기항청제솔진행조정.
