中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
6期
455-458
,共4页
椎间盘移位%外科手术%脊柱融合术
椎間盤移位%外科手術%脊柱融閤術
추간반이위%외과수술%척주융합술
目的:探讨腰椎单侧椎弓根螺钉内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效.方法:自2007年6月至2009年6月,采用经椎板及关节突切除、单侧固定椎间植骨融合手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症25例,男12例,女13例；年龄37～68岁,平均54.6岁；痛程3～36个月,平均8.8个月.25例患者均有单侧下肢前侧或(和)后侧、臀部或疼痛或(和)麻木或(和)酸胀感,肌力、感觉及腱反射有不同程度的减退.腰椎CT或MRI检查均表现为极外侧型腰椎间盘突出.手术前后根据日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分29分法(包括主观症状、客观体征、膀胱功能)对神经功能进行评分,并根据ODI功能障碍指数(Oswestry disability index,0DI)评分,评价患者的腰椎功能改善情况.结果:25例患者均获得随访,时间12～36个月,平均24个月.术后患者伤口均愈合良好,无围手术期及随访期并发症发生.所有患者的神经功能均有不同程度的恢复,末次随访时JOA评分与术前比较有统计学差异(P＜0.01),按JOA评分计算的综合平均改善率为94.3％,末次随访时的ODI评分比术前有明显降低(P＜0.01).所有患者最终均获得了良好的骨性融合,无复发病例.结论:采用经椎板及关节突切除途径、单侧固定椎间植骨融合手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,增加了融合节段的即刻稳定性,恢复和维持椎间高度,取得了高综合改善率和高融合率的双重效果.该术式安全、有效、可靠,但需要严格掌握手术指征.
目的:探討腰椎單側椎弓根螺釘內固定治療極外側型腰椎間盤突齣癥的療效.方法:自2007年6月至2009年6月,採用經椎闆及關節突切除、單側固定椎間植骨融閤手術治療極外側型腰椎間盤突齣癥25例,男12例,女13例；年齡37～68歲,平均54.6歲；痛程3～36箇月,平均8.8箇月.25例患者均有單側下肢前側或(和)後側、臀部或疼痛或(和)痳木或(和)痠脹感,肌力、感覺及腱反射有不同程度的減退.腰椎CT或MRI檢查均錶現為極外側型腰椎間盤突齣.手術前後根據日本矯形外科學會(JOA)腰痛評分29分法(包括主觀癥狀、客觀體徵、膀胱功能)對神經功能進行評分,併根據ODI功能障礙指數(Oswestry disability index,0DI)評分,評價患者的腰椎功能改善情況.結果:25例患者均穫得隨訪,時間12～36箇月,平均24箇月.術後患者傷口均愈閤良好,無圍手術期及隨訪期併髮癥髮生.所有患者的神經功能均有不同程度的恢複,末次隨訪時JOA評分與術前比較有統計學差異(P＜0.01),按JOA評分計算的綜閤平均改善率為94.3％,末次隨訪時的ODI評分比術前有明顯降低(P＜0.01).所有患者最終均穫得瞭良好的骨性融閤,無複髮病例.結論:採用經椎闆及關節突切除途徑、單側固定椎間植骨融閤手術治療極外側型腰椎間盤突齣癥,增加瞭融閤節段的即刻穩定性,恢複和維持椎間高度,取得瞭高綜閤改善率和高融閤率的雙重效果.該術式安全、有效、可靠,但需要嚴格掌握手術指徵.
목적:탐토요추단측추궁근라정내고정치료겁외측형요추간반돌출증적료효.방법:자2007년6월지2009년6월,채용경추판급관절돌절제、단측고정추간식골융합수술치료겁외측형요추간반돌출증25례,남12례,녀13례；년령37～68세,평균54.6세；통정3～36개월,평균8.8개월.25례환자균유단측하지전측혹(화)후측、둔부혹동통혹(화)마목혹(화)산창감,기력、감각급건반사유불동정도적감퇴.요추CT혹MRI검사균표현위겁외측형요추간반돌출.수술전후근거일본교형외과학회(JOA)요통평분29분법(포괄주관증상、객관체정、방광공능)대신경공능진행평분,병근거ODI공능장애지수(Oswestry disability index,0DI)평분,평개환자적요추공능개선정황.결과:25례환자균획득수방,시간12～36개월,평균24개월.술후환자상구균유합량호,무위수술기급수방기병발증발생.소유환자적신경공능균유불동정도적회복,말차수방시JOA평분여술전비교유통계학차이(P＜0.01),안JOA평분계산적종합평균개선솔위94.3％,말차수방시적ODI평분비술전유명현강저(P＜0.01).소유환자최종균획득료량호적골성융합,무복발병례.결론:채용경추판급관절돌절제도경、단측고정추간식골융합수술치료겁외측형요추간반돌출증,증가료융합절단적즉각은정성,회복화유지추간고도,취득료고종합개선솔화고융합솔적쌍중효과.해술식안전、유효、가고,단수요엄격장악수술지정.
