浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2012年
2期
176-177
,共2页
何勇%冯明录%董涛%朱大安
何勇%馮明錄%董濤%硃大安
하용%풍명록%동도%주대안
髋臼骨折%复位%骨折固定术
髖臼骨摺%複位%骨摺固定術
관구골절%복위%골절고정술
目的 探讨复杂髋臼骨折的手术方式和手术入路选择. 方法 本院自2005年7月至2010年8月对26例复杂髋臼骨折采用各种手术入路进行手术治疗,根据Letoumel进行分类,后壁+后柱骨折8例,横形+后壁骨折6例,前柱加后半横行骨折3例,T形骨折3例,双柱骨折6例.对后壁、后柱骨折者,采用K-L入路；对于横形骨折,视骨折移位方向以前柱或后柱为主,分别采用前或后入路；对于前、后柱移位均明显者和双柱骨折的患者,采用前后联合入路. 结果 26例病人均获得随访,随访时间8～24个月,平均14.8个月.其中优19例,良5例,可2例,优良率90％.术后主要并发症包括创伤性关节炎,异位骨化,下肢静脉血栓. 结论 对复杂髋臼骨折,手术目的应是达到髋臼骨折的解剖复位,选择合适的手术人路对于减少手术创伤,准确复位骨折,减少手术并发症,促进关节功能恢复有重要意义；手术不应过分追求通过单一切口完成手术,在骨折涉及范围广,移位大的情况下,仍需采用前后联合入路手术复位骨折,以达到解剖复位的目的.
目的 探討複雜髖臼骨摺的手術方式和手術入路選擇. 方法 本院自2005年7月至2010年8月對26例複雜髖臼骨摺採用各種手術入路進行手術治療,根據Letoumel進行分類,後壁+後柱骨摺8例,橫形+後壁骨摺6例,前柱加後半橫行骨摺3例,T形骨摺3例,雙柱骨摺6例.對後壁、後柱骨摺者,採用K-L入路；對于橫形骨摺,視骨摺移位方嚮以前柱或後柱為主,分彆採用前或後入路；對于前、後柱移位均明顯者和雙柱骨摺的患者,採用前後聯閤入路. 結果 26例病人均穫得隨訪,隨訪時間8～24箇月,平均14.8箇月.其中優19例,良5例,可2例,優良率90％.術後主要併髮癥包括創傷性關節炎,異位骨化,下肢靜脈血栓. 結論 對複雜髖臼骨摺,手術目的應是達到髖臼骨摺的解剖複位,選擇閤適的手術人路對于減少手術創傷,準確複位骨摺,減少手術併髮癥,促進關節功能恢複有重要意義；手術不應過分追求通過單一切口完成手術,在骨摺涉及範圍廣,移位大的情況下,仍需採用前後聯閤入路手術複位骨摺,以達到解剖複位的目的.
목적 탐토복잡관구골절적수술방식화수술입로선택. 방법 본원자2005년7월지2010년8월대26례복잡관구골절채용각충수술입로진행수술치료,근거Letoumel진행분류,후벽+후주골절8례,횡형+후벽골절6례,전주가후반횡행골절3례,T형골절3례,쌍주골절6례.대후벽、후주골절자,채용K-L입로；대우횡형골절,시골절이위방향이전주혹후주위주,분별채용전혹후입로；대우전、후주이위균명현자화쌍주골절적환자,채용전후연합입로. 결과 26례병인균획득수방,수방시간8～24개월,평균14.8개월.기중우19례,량5례,가2례,우량솔90％.술후주요병발증포괄창상성관절염,이위골화,하지정맥혈전. 결론 대복잡관구골절,수술목적응시체도관구골절적해부복위,선택합괄적수술인로대우감소수술창상,준학복위골절,감소수술병발증,촉진관절공능회복유중요의의；수술불응과분추구통과단일절구완성수술,재골절섭급범위엄,이위대적정황하,잉수채용전후연합입로수술복위골절,이체도해부복위적목적.
