生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
2012年
4期
324-328
,共5页
抗苗勒管激素%促性腺激素释放激素激动剂%体外受精-胚胎移植%卵巢反应性
抗苗勒管激素%促性腺激素釋放激素激動劑%體外受精-胚胎移植%卵巢反應性
항묘륵관격소%촉성선격소석방격소격동제%체외수정-배태이식%란소반응성
目的 探讨基础及促性腺激素(Gn)刺激第6天血清抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢反应性的预测价值. 方法 前瞻性观察91例行IVF-ET患者,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)+重组卵泡刺激素(rFSH)+人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄体期长方案.根据获卵数或hCG注射日血清雌二醇(E2)水平将患者分为三组:卵巢低反应组(A组,11例),卵巢正常反应组(B组,50例)及卵巢高反应组(C组,30例).测定基础卵泡刺激素(bFSH)、E2、基础AMH水平,Gn刺激第6天AMH(D6AMH)、E2水平(D6 E2),hCG日E2峰值.同时行阴道B超检查测定窦卵泡数( AFC).获卵数作为卵巢反应性评价指标. 结果 基础AMH、D6AMH、获卵数及hCG日E2峰值三组间比较均有显著性差异,C组＞B组＞A组(P＜0.05).D6AMH水平较基础AMH水平明显下降,有显著性差异(P＜0.05).获卵数与D6AMH、D6E2、基础AMH、AFC呈正相关,多元逐步线性回归分析显示,D6AMH水平是影响获卵数最重要的因素.ROC曲线分析显示,预测卵巢低反应性时D6AMH有最大曲线下面积(AUC)为0.872,D6AMH临界值为1.159 ng/ml时,敏感度90％,特异度84％.预测卵巢高反应时D6AMH有最大AUC为0.895,D6AMH临界值为3.22 ng/ml时,敏感度77％,特异度87％. 结论 基础AMH及D6AMH水平均能预测卵巢反应和获卵数,D6 AMH相关性更强,是更理想的预测指标.
目的 探討基礎及促性腺激素(Gn)刺激第6天血清抗苗勒管激素(AMH)水平對體外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢反應性的預測價值. 方法 前瞻性觀察91例行IVF-ET患者,超促排卵均採用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)+重組卵泡刺激素(rFSH)+人絨毛膜促性腺激素(hCG)黃體期長方案.根據穫卵數或hCG註射日血清雌二醇(E2)水平將患者分為三組:卵巢低反應組(A組,11例),卵巢正常反應組(B組,50例)及卵巢高反應組(C組,30例).測定基礎卵泡刺激素(bFSH)、E2、基礎AMH水平,Gn刺激第6天AMH(D6AMH)、E2水平(D6 E2),hCG日E2峰值.同時行陰道B超檢查測定竇卵泡數( AFC).穫卵數作為卵巢反應性評價指標. 結果 基礎AMH、D6AMH、穫卵數及hCG日E2峰值三組間比較均有顯著性差異,C組＞B組＞A組(P＜0.05).D6AMH水平較基礎AMH水平明顯下降,有顯著性差異(P＜0.05).穫卵數與D6AMH、D6E2、基礎AMH、AFC呈正相關,多元逐步線性迴歸分析顯示,D6AMH水平是影響穫卵數最重要的因素.ROC麯線分析顯示,預測卵巢低反應性時D6AMH有最大麯線下麵積(AUC)為0.872,D6AMH臨界值為1.159 ng/ml時,敏感度90％,特異度84％.預測卵巢高反應時D6AMH有最大AUC為0.895,D6AMH臨界值為3.22 ng/ml時,敏感度77％,特異度87％. 結論 基礎AMH及D6AMH水平均能預測卵巢反應和穫卵數,D6 AMH相關性更彊,是更理想的預測指標.
목적 탐토기출급촉성선격소(Gn)자격제6천혈청항묘륵관격소(AMH)수평대체외수정-배태이식(IVF-ET)중란소반응성적예측개치. 방법 전첨성관찰91례행IVF-ET환자,초촉배란균채용촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a)+중조란포자격소(rFSH)+인융모막촉성선격소(hCG)황체기장방안.근거획란수혹hCG주사일혈청자이순(E2)수평장환자분위삼조:란소저반응조(A조,11례),란소정상반응조(B조,50례)급란소고반응조(C조,30례).측정기출란포자격소(bFSH)、E2、기출AMH수평,Gn자격제6천AMH(D6AMH)、E2수평(D6 E2),hCG일E2봉치.동시행음도B초검사측정두란포수( AFC).획란수작위란소반응성평개지표. 결과 기출AMH、D6AMH、획란수급hCG일E2봉치삼조간비교균유현저성차이,C조＞B조＞A조(P＜0.05).D6AMH수평교기출AMH수평명현하강,유현저성차이(P＜0.05).획란수여D6AMH、D6E2、기출AMH、AFC정정상관,다원축보선성회귀분석현시,D6AMH수평시영향획란수최중요적인소.ROC곡선분석현시,예측란소저반응성시D6AMH유최대곡선하면적(AUC)위0.872,D6AMH림계치위1.159 ng/ml시,민감도90％,특이도84％.예측란소고반응시D6AMH유최대AUC위0.895,D6AMH림계치위3.22 ng/ml시,민감도77％,특이도87％. 결론 기출AMH급D6AMH수평균능예측란소반응화획란수,D6 AMH상관성경강,시경이상적예측지표.
