CAJ | 학술논문

目的观察药物治疗联合直线加速器髋关节局部X线放射性治疗(放疗)对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变患者的临床疗效,并与单纯药物治疗AS髋关节病变患者进行对照.进行为期3年的随访,评价放疗对AS髋关节病变的安全性及临床疗效,以期为AS髋关节病变提供新的治疗手段.方法从住院的AS髋关节病变患者中选择年龄、性别、病程及病情相匹配各52例分别纳入药物治疗联合放疗组(放疗组)、单纯药物组(对照组).两组均选择一种非甾体抗炎药联合柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,放疗组在药物治疗基础上行放疗治疗.两组患者出院后继续原药物治疗,并进行为期3年的随访观察,记录相关临床资料,包括临床症状、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、髋关节功能评分、髋关节X线分期及炎性指标等实验室检查.结果放疗组髋关节疼痛减轻率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后2年内髋关节功能评分放疗组显著高于对照组(P＜0.05);放疗组胃肠道反应、外周血白细胞降低发生率高于对照组,但两组之间差异无统计学意义,且都为可逆性;随访3年,两组之间BASDAI、BASFI评分及髋关节X线分期差异无统计学意义;无造血系统障碍及恶性肿瘤的发生.结论与单纯药物治疗相比,放疗联合药物治疗对减轻髋关节疼痛疗效显著,在治疗后2年内髋关节功能明显改善;局部放疗不良反应较轻,患者易耐受,可作为治疗AS髋关节病变的一种有效治疗手段,但长远疗效及安全性还有待进一步观察.
목적관찰약물치료연합직선가속기관관절국부X선방사성치료(방료)대강직성척주염(ankylosing spondylitis,AS)관관절병변환자적림상료효,병여단순약물치료AS관관절병변환자진행대조.진행위기3년적수방,평개방료대AS관관절병변적안전성급림상료효,이기위AS관관절병변제공신적치료수단.방법종주원적AS관관절병변환자중선택년령、성별、병정급병정상필배각52례분별납입약물치료연합방료조(방료조)、단순약물조(대조조).량조균선택일충비치체항염약연합류담광필정화갑안접령,방료조재약물치료기출상행방료치료.량조환자출원후계속원약물치료,병진행위기3년적수방관찰,기록상관림상자료,포괄림상증상、Bath AS활동지수(BASDAI)、Bath AS공능지수(BASFI)、관관절공능평분、관관절X선분기급염성지표등실험실검사.결과방료조관관절동통감경솔명현고우대조조(P＜0.05);치료후2년내관관절공능평분방료조현저고우대조조(P＜0.05);방료조위장도반응、외주혈백세포강저발생솔고우대조조,단량조지간차이무통계학의의,차도위가역성;수방3년,량조지간BASDAI、BASFI평분급관관절X선분기차이무통계학의의;무조혈계통장애급악성종류적발생.결론여단순약물치료상비,방료연합약물치료대감경관관절동통료효현저,재치료후2년내관관절공능명현개선;국부방료불량반응교경,환자역내수,가작위치료AS관관절병변적일충유효치료수단,단장원료효급안전성환유대진일보관찰.