324例肠神经元发育异常患儿病理特点与术后并发症关系分析
324례장신경원발육이상환인병리특점여술후병발증관계분석
The relationship between postoperative complication and pathological features of 324 patients with neuronal intestinal malformations
  • 万方数据
    中华外科杂志 중화외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF SURGERY
    2006年 7期 463-466 ,共4页

    钭金法%钱云忠%熊启星%李民驹%章希圣%汤宏峰%顾伟忠%项志英%卢红莲%冯志刚%朱雄凯

    두금법%전운충%웅계성%리민구%장희골%탕굉봉%고위충%항지영%로홍련%풍지강%주웅개

    Hirschsprung病%手术后并发症%病理学%小肠结肠炎%肠神经元发育异常 Hirschsprung病%手術後併髮癥%病理學%小腸結腸炎%腸神經元髮育異常
    Hirschsprung병%수술후병발증%병이학%소장결장염%장신경원발육이상
    目的探讨肠神经元发育异常的病理特点及其与术后并发症之间的关系.方法总结324例肠神经元发育异常患儿的术后病理检查的特点,并对照相应的治疗效果和术后并发症,进行统计分析.结果 324例患儿中,先天性巨结肠(Hirschsprung′s disease,HD)210例,肠神经元发育不良(intestinal neuronal dysplasia,IND)38例,HD伴IND 45例,神经节细胞减少症8例,HD伴神经细胞节减少22例,神经节细胞未成熟症1例.不同病理类型在扩张段神经元正常的比例分别为HD 88.1%,HD伴IND 24.4%,IND 18.4%,神经节细胞减少症4/8,HD伴神经细胞节减少 27.7%,神经节细胞未成熟症0/1.全组有46例患儿术后出现反复小肠结肠炎(EC).HD、HD伴IND、IND患儿的术后反复EC发生率分别为6.7%、35.6%、28.9%;切缘正常组与切缘IND组术后反复EC发生率分别为8.7%、38.2%;经肛门手术和经腹手术术后EC的发生率分别为18.0%和8.3%.术后仍有反复腹胀、便秘或严重的EC行再次手术9例,其中4例为HD伴IND,1例为IND,3例HD,1例HD伴神经细胞节减少.结论肠神经元发育异常的神经元分布与大体病理改变有不平衡性,巨结肠同源病较HD神经元分布更不典型;单纯HD的治疗效果较好,术后小肠结肠炎发生率低;切缘仍有IND病变以及经肛门手术是术后反复EC的危险因素;术中冰冻切片对判断切缘神经元有重要意义;IND的切除范围仍有不确定性.
    목적탐토장신경원발육이상적병리특점급기여술후병발증지간적관계.방법총결324례장신경원발육이상환인적술후병리검사적특점,병대조상응적치료효과화술후병발증,진행통계분석.결과 324례환인중,선천성거결장(Hirschsprung′s disease,HD)210례,장신경원발육불량(intestinal neuronal dysplasia,IND)38례,HD반IND 45례,신경절세포감소증8례,HD반신경세포절감소22례,신경절세포미성숙증1례.불동병리류형재확장단신경원정상적비례분별위HD 88.1%,HD반IND 24.4%,IND 18.4%,신경절세포감소증4/8,HD반신경세포절감소 27.7%,신경절세포미성숙증0/1.전조유46례환인술후출현반복소장결장염(EC).HD、HD반IND、IND환인적술후반복EC발생솔분별위6.7%、35.6%、28.9%;절연정상조여절연IND조술후반복EC발생솔분별위8.7%、38.2%;경항문수술화경복수술술후EC적발생솔분별위18.0%화8.3%.술후잉유반복복창、편비혹엄중적EC행재차수술9례,기중4례위HD반IND,1례위IND,3례HD,1례HD반신경세포절감소.결론장신경원발육이상적신경원분포여대체병리개변유불평형성,거결장동원병교HD신경원분포경불전형;단순HD적치료효과교호,술후소장결장염발생솔저;절연잉유IND병변이급경항문수술시술후반복EC적위험인소;술중빙동절편대판단절연신경원유중요의의;IND적절제범위잉유불학정성.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문