CAJ | 학술논문

目的了解封闭负压引流(VAC)技术对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的疗效. 方法用电雷管在4只小白家猪双侧肩胛及双侧臀部共造成16个爆炸伤创面,将创面分为对照组和负压治疗组.2组创面伤后前2 d不作任何处理任其感染;第3天起,对照组创面用油纱换药,负压治疗组创面行VAC治疗.于治疗前(伤后第3天)及开始治疗后1、3、6、9、14、19、24 d测量并计算创面的面积、深度;取创面组织进行病理形态学观察,检测细胞增殖指数、血管内皮细胞数、髓过氧化物酶(MPO)活性和细菌计数.记录创面愈合时间. 结果开始治疗后第1、3天,负压治疗组创面面积和创面深度不再扩大和加深,创面内炎性细胞、血管内皮细胞和增殖细胞数目均增多,MPO活性明显增高,细菌数明显减少;此期间对照组各指标变化情况与该组相反.治疗后1～19 d,2组创面的面积、深度、血管内皮细胞数以及细菌数比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后1～9 d,2组创面细胞增殖指数差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后3、6 d,2组创面MPO活性比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组创面愈合时间为(32.8±1.6)d,明显长于负压治疗组的(25.8±1.0)d(P＜0.01).结论与常规换药相比,VAC能明显减少猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的细菌数量,减轻继发性坏死,促进炎性反应,快速启动肉芽组织生成,缩短创面愈合时间.
목적 료해봉폐부압인류(VAC)기술대저피부연조직폭작상감염창면적료효. 방법 용전뢰관재4지소백가저쌍측견갑급쌍측둔부공조성16개폭작상창면,장창면분위대조조화부압치료조.2조창면상후전2 d불작임하처리임기감염;제3천기,대조조창면용유사환약,부압치료조창면행VAC치료.우치료전(상후제3천)급개시치료후1、3、6、9、14、19、24 d측량병계산창면적면적、심도;취창면조직진행병리형태학관찰,검측세포증식지수、혈관내피세포수、수과양화물매(MPO)활성화세균계수.기록창면유합시간. 결과 개시치료후제1、3천,부압치료조창면면적화창면심도불재확대화가심,창면내염성세포、혈관내피세포화증식세포수목균증다,MPO활성명현증고,세균수명현감소;차기간대조조각지표변화정황여해조상반.치료후1～19 d,2조창면적면적、심도、혈관내피세포수이급세균수비교,차이유통계학의의(P＜0.01);치료후1～9 d,2조창면세포증식지수차이유통계학의의(P＜0.01);치료후3、6 d,2조창면MPO활성비교,차이유통계학의의(P＜0.01).대조조창면유합시간위(32.8±1.6)d,명현장우부압치료조적(25.8±1.0)d(P＜0.01).결론여상규환약상비,VAC능명현감소저피부연조직폭작상감염창면적세균수량,감경계발성배사,촉진염성반응,쾌속계동육아조직생성,축단창면유합시간.