CAJ | 학술논문

目的了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系.方法应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县1 997名35～45岁已婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集的宫颈细胞,检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA).采用多因素的非条件logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.用卡帕(kappa)系数衡量两种标本HPV检测的符合度.结果该人群的高危型HPV DNA总检出率为20.8%.HPV DNA检出率随病变程度加重呈趋势性增高(x2=444.04,P=0.000).两年龄组(35～39岁和40～45岁)妇女的宫颈HPV DNA检出率几乎一样(20.9%:20.6%,/=0.03,P=0.86).非条件logistic回归分析显示,HPV感染与宫颈上皮内高度病变及癌症(≥CINⅡ)和低度病变(CINI)的发生高度相关(OR=254.2和OR=26.4),归因危险百分比(ARP)分别为98.1%和83.6%.自我取样HPV检测的灵敏度低于医生取样HPV检测(84%:98%,X2=5.92,P=0.015),特异度差异无显著性(86%:85%,x2=0.00,P=0.997),但两种标本HPV检测的符合度较好(kappa=0.74).结论女性生殖道高危型HPV感染是当地官颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象.自我取样HPV检测是一种较实用的宫颈癌初筛手段.
목적료해아국궁경암고발구부녀생식도인유두상류병독(human papillomavirus,HPV)감염상황,연구고위형HPV감염여궁경암적관계.방법응용제이대잡교포획시험대산서성양원현1 997명35～45세이혼부녀자기채집적음도세포화의생채집적궁경세포,검측13충고위형HPV탈양핵당핵산(DNA).채용다인소적비조건logistic회귀모형분석HPV감염여궁경암급궁경상피내류변(CIN)적관계.용잡파(kappa)계수형량량충표본HPV검측적부합도.결과해인군적고위형HPV DNA총검출솔위20.8%.HPV DNA검출솔수병변정도가중정추세성증고(x2=444.04,P=0.000).량년령조(35～39세화40～45세)부녀적궁경HPV DNA검출솔궤호일양(20.9%:20.6%,/=0.03,P=0.86).비조건logistic회귀분석현시,HPV감염여궁경상피내고도병변급암증(≥CINⅡ)화저도병변(CINI)적발생고도상관(OR=254.2화OR=26.4),귀인위험백분비(ARP)분별위98.1%화83.6%.자아취양HPV검측적령민도저우의생취양HPV검측(84%:98%,X2=5.92,P=0.015),특이도차이무현저성(86%:85%,x2=0.00,P=0.997),단량충표본HPV검측적부합도교호(kappa=0.74).결론녀성생식도고위형HPV감염시당지관경암급CIN류행적주요위험인소,제시궁경암적방치중점응방재방지HPV감염、대HPV감염적사사화밀절감측이감염고위형HPV적대상.자아취양HPV검측시일충교실용적궁경암초사수단.