肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2012年
4期
286-288
,共3页
魏志力%梁刚%张小弟%耿智敏
魏誌力%樑剛%張小弟%耿智敏
위지력%량강%장소제%경지민
Mirizzi综合征%诊断%治疗%腹腔镜胆囊切除
Mirizzi綜閤徵%診斷%治療%腹腔鏡膽囊切除
Mirizzi종합정%진단%치료%복강경담낭절제
目的 探讨Mirizzi( Mirizzi syndrome,MS)综合征的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年4月收治的33例经手术证实为Mirizzi综合征患者的临床资料.结果 33例Mirizzi综合症病人中仅3例(9.09％)术前确诊.15例Ⅰ型患者行单纯胆囊切除术；12例Ⅱ型和3例Ⅲ型,其中,14例行胆囊切除+胆道修补+T管引流术,1例行胆囊切除+ Roux-en-Y胆肠吻合术；3例Ⅳ型患者均行胆囊切除+Roux-en-Y胆肠吻合术.33例患者中行腹腔镜治疗4例,其中3例中转开腹手术,1例成功实施腹腔镜胆囊切除术.结论 Mirizzi综合征术前确诊困难,术前诊断不明确或者术中处理不当可能会严重影响患者生活质量.结合临床特点、B超、ERCP或MRCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术方式应据根据胆管缺损的类型及局部炎症反应状况决定.对于术前怀疑为Mirizzi综合征的患者,开腹手术为治疗首选.
目的 探討Mirizzi( Mirizzi syndrome,MS)綜閤徵的診斷及治療策略.方法 迴顧性分析我院2007年1月至2011年4月收治的33例經手術證實為Mirizzi綜閤徵患者的臨床資料.結果 33例Mirizzi綜閤癥病人中僅3例(9.09％)術前確診.15例Ⅰ型患者行單純膽囊切除術；12例Ⅱ型和3例Ⅲ型,其中,14例行膽囊切除+膽道脩補+T管引流術,1例行膽囊切除+ Roux-en-Y膽腸吻閤術；3例Ⅳ型患者均行膽囊切除+Roux-en-Y膽腸吻閤術.33例患者中行腹腔鏡治療4例,其中3例中轉開腹手術,1例成功實施腹腔鏡膽囊切除術.結論 Mirizzi綜閤徵術前確診睏難,術前診斷不明確或者術中處理不噹可能會嚴重影響患者生活質量.結閤臨床特點、B超、ERCP或MRCP檢查可以提高Mirizzi綜閤徵的術前確診率,手術方式應據根據膽管缺損的類型及跼部炎癥反應狀況決定.對于術前懷疑為Mirizzi綜閤徵的患者,開腹手術為治療首選.
목적 탐토Mirizzi( Mirizzi syndrome,MS)종합정적진단급치료책략.방법 회고성분석아원2007년1월지2011년4월수치적33례경수술증실위Mirizzi종합정환자적림상자료.결과 33례Mirizzi종합증병인중부3례(9.09％)술전학진.15례Ⅰ형환자행단순담낭절제술；12례Ⅱ형화3례Ⅲ형,기중,14례행담낭절제+담도수보+T관인류술,1례행담낭절제+ Roux-en-Y담장문합술；3례Ⅳ형환자균행담낭절제+Roux-en-Y담장문합술.33례환자중행복강경치료4례,기중3례중전개복수술,1례성공실시복강경담낭절제술.결론 Mirizzi종합정술전학진곤난,술전진단불명학혹자술중처리불당가능회엄중영향환자생활질량.결합림상특점、B초、ERCP혹MRCP검사가이제고Mirizzi종합정적술전학진솔,수술방식응거근거담관결손적류형급국부염증반응상황결정.대우술전부의위Mirizzi종합정적환자,개복수술위치료수선.
