中国美容医学
中國美容醫學
중국미용의학
CHINESE JOURNAL OF AESTHETIC MEDICINE
2012年
z1期
108-109
,共2页
靶控输注%瑞芬太尼%控制性降压%鼻内镜手术
靶控輸註%瑞芬太尼%控製性降壓%鼻內鏡手術
파공수주%서분태니%공제성강압%비내경수술
目的:探讨不同靶控输注浓度瑞芬太尼鼻内镜手术中控制性降压的效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期在全身麻醉下行鼻内镜手术的患者45例,随机分为R1、R2、R3三组,每组15例,三组术中靶控输注瑞芬太尼分别为4、6、8ng/ml,调整丙泊酚血浆靶控输注浓度维持脑电双频指数(BIS)45-55,术中持续静脉泵注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松.分别记录在降压前(t0)、降压后10分钟(t1)、降压后40分钟(t2)及术毕(t3)4个时点的的血压、心率等数值.以及Fromme术野质量评分,术中出血量,手术时间,术毕拔管时间.结果:在t1时点R2组和R3组HR和MAP均有明显的下降(p＜0.05);而R1组在t2时点时才出现显著下降(p＜0.05); R1组和R3组的t2时点与t1时点比较HR和MAP差异有显著性(p＜0.05);而R2组两时点HR和MAP差异无显著性(p＞0.05).同R1组比较,R2,R3术野质量提高,出血量减少,手术时间缩短(p＜0.05);术毕拔管时间与尿量无明显差异(p＞0.05);结论:在鼻内镜手术中用靶控输注瑞芬太尼进行控制性降压是有效的,维持靶浓度在6ng/ml,降压作用明显,心率平稳.不会造成器官灌注过低导致组织缺氧.
目的:探討不同靶控輸註濃度瑞芬太尼鼻內鏡手術中控製性降壓的效果.方法:選擇ASAⅠ-Ⅱ級擇期在全身痳醉下行鼻內鏡手術的患者45例,隨機分為R1、R2、R3三組,每組15例,三組術中靶控輸註瑞芬太尼分彆為4、6、8ng/ml,調整丙泊酚血漿靶控輸註濃度維持腦電雙頻指數(BIS)45-55,術中持續靜脈泵註順苯磺痠阿麯庫銨維持肌鬆.分彆記錄在降壓前(t0)、降壓後10分鐘(t1)、降壓後40分鐘(t2)及術畢(t3)4箇時點的的血壓、心率等數值.以及Fromme術野質量評分,術中齣血量,手術時間,術畢拔管時間.結果:在t1時點R2組和R3組HR和MAP均有明顯的下降(p＜0.05);而R1組在t2時點時纔齣現顯著下降(p＜0.05); R1組和R3組的t2時點與t1時點比較HR和MAP差異有顯著性(p＜0.05);而R2組兩時點HR和MAP差異無顯著性(p＞0.05).同R1組比較,R2,R3術野質量提高,齣血量減少,手術時間縮短(p＜0.05);術畢拔管時間與尿量無明顯差異(p＞0.05);結論:在鼻內鏡手術中用靶控輸註瑞芬太尼進行控製性降壓是有效的,維持靶濃度在6ng/ml,降壓作用明顯,心率平穩.不會造成器官灌註過低導緻組織缺氧.
목적:탐토불동파공수주농도서분태니비내경수술중공제성강압적효과.방법:선택ASAⅠ-Ⅱ급택기재전신마취하행비내경수술적환자45례,수궤분위R1、R2、R3삼조,매조15례,삼조술중파공수주서분태니분별위4、6、8ng/ml,조정병박분혈장파공수주농도유지뇌전쌍빈지수(BIS)45-55,술중지속정맥빙주순분광산아곡고안유지기송.분별기록재강압전(t0)、강압후10분종(t1)、강압후40분종(t2)급술필(t3)4개시점적적혈압、심솔등수치.이급Fromme술야질량평분,술중출혈량,수술시간,술필발관시간.결과:재t1시점R2조화R3조HR화MAP균유명현적하강(p＜0.05);이R1조재t2시점시재출현현저하강(p＜0.05); R1조화R3조적t2시점여t1시점비교HR화MAP차이유현저성(p＜0.05);이R2조량시점HR화MAP차이무현저성(p＞0.05).동R1조비교,R2,R3술야질량제고,출혈량감소,수술시간축단(p＜0.05);술필발관시간여뇨량무명현차이(p＞0.05);결론:재비내경수술중용파공수주서분태니진행공제성강압시유효적,유지파농도재6ng/ml,강압작용명현,심솔평은.불회조성기관관주과저도치조직결양.
