中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2011年
24期
86-87
,共2页
脑动脉瘤%栓塞%颅内压%监测%围术期
腦動脈瘤%栓塞%顱內壓%鑑測%圍術期
뇌동맥류%전새%로내압%감측%위술기
目的 评价颅内压(ICP)持续监测在脑动脉瘤栓塞治疗围术期应用的临床意义.方法 24例(Ⅰ组)接受脑动脉瘤介入手术患者,均在入室后麻醉诱导前于第3～4腰椎间隙行蛛网膜下腔穿刺置入硬膜外导管,连接压力换能器和血流动力学监测设备进行颅内压持续监测,并观察记录麻醉诱导前30 min( T0),栓塞时(T1),术毕即刻(T2),术后6 h(T3)、12 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)各时点ICP、MAP、HR的值,同时了解患者手术前、后头痛、神智的变化.回顾分析同期非持续监测颅内压施术患者24例(Ⅱ组)围术期头痛、神智变化及其他并发症发生情况,对比恢复效果.结果 Ⅰ组24例患者术后头痛发生率8.3％、神智异常发生率4.1％,无一例需蛛网膜下腔再穿刺,均恢复平顺.结论 持续监测颅内压可及时调整降颅压药物用量,还可通过硬膜外导管随时放出脑脊液(CSF)以维持ICP持续稳定,明显减轻头痛、神智异常发生率,大大降低术后反复蛛网膜下腔穿刺的风险和感染几率,具有重要的临床意义.
目的 評價顱內壓(ICP)持續鑑測在腦動脈瘤栓塞治療圍術期應用的臨床意義.方法 24例(Ⅰ組)接受腦動脈瘤介入手術患者,均在入室後痳醉誘導前于第3～4腰椎間隙行蛛網膜下腔穿刺置入硬膜外導管,連接壓力換能器和血流動力學鑑測設備進行顱內壓持續鑑測,併觀察記錄痳醉誘導前30 min( T0),栓塞時(T1),術畢即刻(T2),術後6 h(T3)、12 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)各時點ICP、MAP、HR的值,同時瞭解患者手術前、後頭痛、神智的變化.迴顧分析同期非持續鑑測顱內壓施術患者24例(Ⅱ組)圍術期頭痛、神智變化及其他併髮癥髮生情況,對比恢複效果.結果 Ⅰ組24例患者術後頭痛髮生率8.3％、神智異常髮生率4.1％,無一例需蛛網膜下腔再穿刺,均恢複平順.結論 持續鑑測顱內壓可及時調整降顱壓藥物用量,還可通過硬膜外導管隨時放齣腦脊液(CSF)以維持ICP持續穩定,明顯減輕頭痛、神智異常髮生率,大大降低術後反複蛛網膜下腔穿刺的風險和感染幾率,具有重要的臨床意義.
목적 평개로내압(ICP)지속감측재뇌동맥류전새치료위술기응용적림상의의.방법 24례(Ⅰ조)접수뇌동맥류개입수술환자,균재입실후마취유도전우제3～4요추간극행주망막하강천자치입경막외도관,련접압력환능기화혈류동역학감측설비진행로내압지속감측,병관찰기록마취유도전30 min( T0),전새시(T1),술필즉각(T2),술후6 h(T3)、12 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)각시점ICP、MAP、HR적치,동시료해환자수술전、후두통、신지적변화.회고분석동기비지속감측로내압시술환자24례(Ⅱ조)위술기두통、신지변화급기타병발증발생정황,대비회복효과.결과 Ⅰ조24례환자술후두통발생솔8.3％、신지이상발생솔4.1％,무일례수주망막하강재천자,균회복평순.결론 지속감측로내압가급시조정강로압약물용량,환가통과경막외도관수시방출뇌척액(CSF)이유지ICP지속은정,명현감경두통、신지이상발생솔,대대강저술후반복주망막하강천자적풍험화감염궤솔,구유중요적림상의의.
